admin / 16.05.2020

Для чего назначают УЗИ в 16-17 недель беременности

16-17 неделя беременности – чудесная пора для будущей мамы. В этот период женщин обычно ничего не беспокоит, а особо чувствительные из них могут ощутить шевеление своего малыша впервые. Это событие мамочки воспринимают очень эмоционально. А те, кто его ещё не испытали, с этого периода почти каждый день с надеждой прислушиваются к себе, чтоб ощутить хотя бы мимолётно движения малыша. И вот, погружённой в мысли о ребёнке женщине лечащий врач назначает дополнительное УЗИ на 16-17 неделе беременности. Какие цели преследует доктор?

Кому показано

Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам трижды. Впервые будущей маме предлагают обследование в срок 11-14 недель беременности. Это период первого скрининга, во время которого могут определиться грубые пороки развития плода и хромосомные аномалии, оценивается жизнеспособность малыша, уточняется срок беременности, выявляется патология репродуктивных органов.

Второй раз беременной назначается УЗИ в 18-21 неделю. В этот период проходит второй скрининг. Производится более углубленное изучение развития малыша, выявляются пороки органов и другие особенности плода и половых органов мамы, которые были не видны в предыдущем обследовании. Третий раз УЗИ производится в 32-34 недели.

Для чего же назначается ультразвуковое исследование на 16-17 неделе? Что особенного врач может увидеть именно в этот срок? Показаниями для проведения УЗИ на 16 неделе являются следующие случаи:

  1. Если беременная женщина по каким-то причинам не прошла первый скрининг. Это может быть в случае поздней диагностики беременности при лактации или обусловлено личными обстоятельствами у женщины. При таком варианте событий срок проведения второго скрининга остаётся прежним несмотря на кажущуюся небольшую разницу во времени между исследованиями.
  2. При подозрении на наличие или существование в предыдущие беременности в этом сроке истмико-цервикальной недостаточности. Целью здесь является своевременная диагностика и проведение лечения для успешного вынашивания беременности.
  3. Обследование может быть назначено генетиком при сомнительных или недостаточных результатах первого скрининга. Это может быть подозрение на наличие патологии, которая может быть зарегистрирована не раньше этого срока.
  4. Для определения пола плода. Этот период самый ранний для установления факта половой принадлежности малыша. Это знание необходимо при риске наследования заболеваний, связанных с полом.
  5. Для контрольного обследования при выявлении патологии на первом ультразвуковом исследовании. Это имеет место при диагностике новообразований яичников с целью определения тактики ведения беременности и показаний к возможному оперативному лечению.

Как меняется организм женщин

На семнадцатой неделе беременности ваше положение выдает округлившийся живот. Дело в том, что в этот период матка начинает активно подниматься вверх, формируя небольшой, но отчетливо видный животик. Как правило, во втором триместре токсикоз, мучавший вас в первые недели, пропадает, зато появляется изжога, запоры и отдышка. Хотя эти ощущения могут обойти вас стороной.

Одним из весьма неприятных симптомов второго триместра является молочница. Лекарства от нее вам пропишет врач, но первое, что он посоветует, это не употреблять в пищу сладкие изделия. Именно сладости являются катализатором процессов, приводящих к ее появлению.

Если вы заметили, что ваше сердце стало биться чаще, не пугайтесь. На семнадцатой неделе беременности объем крови, проходящий по сосудам, многократно увеличивается. Кровь переносит питательные вещества для эмбриона. Такая сердечная активность может вызвать кровоточивость десен, поэтому уделите особое внимание полости рта. Во втором триместре у будущей мамы может усилиться потоотделение.

Неприятные ощущения на данном сроке могут вызвать проблемы с мочеполовой системой. Гормон прогестерон действует на мочевыводящие пути не лучшим образом: он их расслабляет, что может привести к циститу. Жжение при мочеиспускании является верным признаком заболевания мочеполовых путей.

Увеличивающийся размер живота во втором триместре может запросто привести к появлению растяжек. Для того, чтобы их избежать, применяйте специальные крема и масла, но обрабатывать проблемные участки кожи нужно начинать именно на семнадцатой неделе беременности для их профилактики. Еще одно не очень приятное проявление, через которое проходит каждая вторая беременная, это пигментация кожи. Могут появиться отеки, как на ногах, так и на лице.

Второй триместр может удивить вас отменным аппетитом, даже если раньше вы ели совсем немного. Конечно, беременным нужно есть больше, однако, повышенный аппетит часто может грозить излишним весом. Известны случаи, когда будущие мамы набирали по 20 или 30 килограмм за девять месяцев и впадали в состояние депрессии после родов, не зная, как убрать накопившееся. Чтобы этого не произошло, питайтесь дробно и часто. Не ешьте белого хлеба, избегайте жареных блюд, делайте упор на овощи и фрукты. Последние также имеют исключения: виноград и банан лучше употреблять в меру, так как в них много сахара.

Полезные советы будущим мамам

Чтобы ваше самочувствие было хорошим, а развитие плода внедель 17 протекало успешно, нужно следовать определенным советам, которые сделают беременность проще.

  • Если вы склоны бегать в туалет очень часто, пейте много жидкости только в первой половине дня, а во второй старайтесь свести ее употребление к минимуму. Но пить в сутки нужно не меньше 1.5 литров. Избегайте употребления кофе и чая;
  • У беременных часто сводит мышцы ног. Как только вы почувствовали неприятные ощущения в икроножной мышце, потяните пальцы ноги на себя, а затем расслабьте стопу. Проделайте такие движение несколько раз, после чего сделайте легкий массаж стопы и икры;
  • Как было сказано, способности плода в недель 17 слышать звуки прекрасно развиты, поэтому часто и нежно разговаривайте с ним. Пусть ребенок еще и не родился, но он привыкнет к вашему голосу, и будет чувствовать себя под защитой;
  • На данном сроке, на 17 неделе будущих мам часто мучает кровоточивость десен. Чтобы свести их к минимуму, чистите зубы только щеткой с мягкой щетиной.

Сходили сегодня с мужем на узи в платный центр. Выбрала этот срок, чтобы посередине между 12 и 22 неделями. Убедились, что все-все хорошо — слава Богу! Насмотрелись на малыша вдоволь со всех ракурсов, долго и внимательно, показали нам каждый орган — такого не получишь в консультации:)

В общем, всем довольны, но пол нам не сказали:/ Так уже хотелось узнать:) Ситуация такая — все было видно превосходно! Сначала ребенок спал, потом проснулся и сразу прикрыл уши — девочки меня прям покоробило. Это какой же там звук, что малыш так резко и четко закрыл обеими ручками ушки:( В этот момент я поменяла свое мнение об узи. Дальше наш малыш стал двигаться активно, и дал узистке все-все рассмотреть.

Мы все четко видели пипку с разных ракурсов, мне казалось, что это мальчик, но вдруг врач озвучивает, что тут однозначно не скажешь, что по бокам от пипки ничего нет:) Либо рано, еще не появилось, либо это у девочки так торчит с отеком.

Вопрос: кто на таком сроке видел пипку мальчика, есть ли там намеки на причандалы какие-то по бокам от основого органа:), или правда, на таком сроке особо разницы еще нет?

Точность

Ультразвуковую диагностику нельзя назвать точным методом исследования. В 10-15% случаев на таком сроке врач может ошибиться при проведении обследования. Ошибка в определении половой принадлежности еще больше – 20%. Такие погрешности связаны с некачественным изображением или устаревшим оборудованием.

Как проводится

Специальной подготовки перед проведением УЗИ на 16 неделе не требуется. Необходимо только для удобства проведения процедуры опорожнить мочевой пузырь. В подавляющем большинстве случаев ультразвуковое исследование проводится лёжа на спине трансабдоминальным способом, когда датчик находится на животе.

Однако для диагностики истмико-церквикальной недостаточности необходим трансвагинальный доступ. Во время проведения процедуры ультразвуковой диагностики в таком случае датчик вводится во влагалище. Бояться беременным этого не стоит, такой способ никак не может навредить малышу и не доставляет ему неприятных ощущений. Заразить инфекцией также невозможно, так как на датчик надевается презерватив.

Оценка развития малыша в сроке 16-17 недель

Расшифровка результатов ультразвукового исследования в сроке 16-17 недель включает множество параметров. Для этого периода копчико-теменной размер теряет свою актуальность и информативность. Уточнение срока беременности в случае отсутствия данных в первом триместре производится по бипариетальному размеру головки плода. Для получения его значения измеряется расстояние между крайними контурами теменных костей. Однако вследствие различных заболеваний этот размер может изменяться, поэтому второе УЗИ для уточнения срока беременности используется только в случае отсутствия иных данных.

В 16 недель по УЗИ измеряются следующие показатели:

Масса плода в среднем составляет 100 грамм, рост около 11,6 см.

В 17 недель по УЗИ рассчитывается предполагаемая масса плода около 140 граммов. Рост составляет около 13 см. Нормативные показатели по УЗИ в 17 недель:

  • бипариетальный размер головки –34-42 мм;
  • лобно-затылочный размер – 46-54 мм;
  • окружность живота –93-131;
  • окружность головы – 121-149 мм;
  • длина бедра –20-28 мм.

Также на УЗИ указывается сердцебиение малыша. Его нормальные значения колеблются в диапазоне 140-160 ударов в минуту. Регистрируется двигательная активность плода. Измеряется количество околоплодных вод, толщина плаценты. Описывается пуповина. В этот период уже чётко определяются три сосуда, проходящие в ней: две артерии и одна вена. Достаточно часто на УЗИ обнаруживают, что присутствует только одна артерия. Бояться этого не стоит, единственная артерия пуповины – это вариант нормы, но требует частых контрольных ультразвуковых исследований с проведением допплерометрии.

Цель измерения носовой кости у плода

Взаимосвязь между размером костной части носа и физическим развитием эмбриона была выявлена учеными недавно. Поэтому и определение длины носовой кости на УЗИ в рамках плана обязательной диагностики во время беременности стало проводиться только несколько лет назад. После того, как медики сообщили, что дети с гипоплазией носа рождались с синдромом Дауна приблизительно в 80 раз чаще, чем эмбрионы, размеры носовой косточки которых соответствовали стандартам.

Преимущество УЗИ для выявления такого фактора, как гипоплазия носовых костей, над более информативными исследованиями – его безопасность и безболезненность. Определение размера косточки носа выполняется во время планового скрининга. Результаты можно узнать сразу после процедуры, но если УЗИ покажет недоразвитие косточки носа эмбриона, процедуру необходимо будет пройти повторно.

Что происходит?

Ваш живот на 17 неделе беременности уже округляется, и вы хорошо это замечаете. Матка увеличивается уже не только в стороны, а преимущественно вверх. Сейчас дно матки располагается на 3-4 сантиметра ниже пупка. Вы можете заметить, как участилось ваше сердцебиение. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови и повышенной потребности малыша в кислороде и питательных компонентах.

На этом сроке полностью завершен процесс формирования плаценты. Ее вес составляет около 500 г, толщина – около 2,5 см. Благодаря густой сети кровеносных сосудов в плаценте малыш получает все необходимые для роста и развития вещества, кислород.

Плод и его развитие на 17-й неделе беременности

Ребенок на 17 неделе беременности начинает накапливать жировую ткань, необходимую для терморегуляции. Сейчас общий процент жира в организме малыша составляет не более половины процента, но к моменту родов этот показатель увеличится до 65-70.

У малыша уже хорошо развит глотательный рефлекс, и он проглатывает довольно много околоплодных вод. Из-за этого иногда у малыша может возникать икота – на более поздних сроках мама может это ощущать как ритмичные подергивания. Это нормально, икота не причиняет беспокойства малышу. А глотательный рефлекс ему необходим, чтобы после рождения малыш самостоятельно кушал. Кроме того, заглатывание амниотической жидкости способствует формированию слизистой кишечника.

Постепенно начинает работать иммунная система малыша. Уже в небольшом количестве продуцируются иммуноглобулины. Совсем скоро малыш будет защищать свой организм самостоятельно, пока же в основном роль иммунной защиты выполняют материнские антитела.

У малыша практически полностью сформировано сердце. При помощи стетоскопа врач легко прослушивает сердцебиение крохи, а на УЗИ хорошо видно сокращение камер сердца.

Формируются половые органы. На этом сроке у девочек происходит формирование матки. Наружные половые органы сформированы, и на 17 неделе беременности пол ребенка можно определить точно.

Малышу необходимо большое количество микроэлементов, ведь сейчас происходит закладка коренных зубов. От питания мамы в этот период во многом зависит здоровье зубок малыша.

Малыш легко различает мамины эмоции, поэтому вы должны избегать стрессов, неприятных ситуаций, а ваши родственники должны максимально вас поддерживать и помогать.

Фото малыша, УЗИ

Шевеления плода на 17-й неделе беременности

Некоторые мамочки уже впервые чувствуют шевеление малыша. Естественно, пока это не пинки, а легкие прикосновения, ведь ваш кроха еще очень маленький. Уже сейчас вы можете заметить, что малыш реагирует на ваше настроение, самочувствие, поэтому старайтесь больше отдыхать, домашнюю работу поручите близким.

Ощущения мамы

Ощущения будущей мамочки на этом сроке беременности сосредоточены на растущем животике, неприятные ощущения возникают редко. Иногда на этом сроке еще могут быть симптомы токсикоза – тошнота, повышенная утомляемость, однако они уже значительно меньше и совсем скоро исчезнут полностью.

Вы можете уже чувствовать, что привычная одежда вам неудобна, поэтому стоит обновить свой гардероб. Особенно это касается любительниц брюк – пояс ни в коем случае не должен сдавливать животик. Обратите внимание на брюки с широкой резинкой. которая легко растягивается – большинство будущих мамочек считают их наиболее удобной одеждой для этого периода.

Иногда на этом сроке беременности будущая мамочка может испытывать сложности со сном. Чаще всего они связаны не с увеличением живота и сложностью в выборе удобной позы, а с психологическим дискомфортом, переживаниями. Уже сейчас вы должны приучить себя гулять по вечерам, хорошо проветривать помещение, где вы спите, не слишком плотно ужинать. Почитайте перед сном хорошую книгу, послушайте приятную расслабляющую музыку. Очень хорошо помогает и аромотерапия.

Беременность часто сопровождается проблемами со стороны пищеварительной системы. На более поздних сроках увеличившаяся матка приподнимает внутренние органы, сдавливает желудок, и может возникать изжога. Во втором триместре такое явление возникает редко, но если у вас до беременности были проблемы с желудком (повышенная кислотность, гастроэзофагеальный рефлюкс), то это вполне может быть. Кроме того, меняющийся гормональный фон, сдавление маткой кишечника вызывают констипацию (запоры). С самого начала беременности вы должны тщательно продумывать свой рацион питания, который обеспечит малыша всем необходимым и поможет вам легче перенести беременность с минимальными дискомфортными ощущениями.

Если беременны двойней

Беременность двойней проходит несколько иначе. При многоплодной беременности животик на этом сроке уже заметно увеличился, и вы можете ощущать дискомфорт в области эпигастрия, изжогу, особенно после обильного приема пищи. Кушайте маленькими порциями и часто – так вы значительно уменьшите изжогу. Обязательно делайте гимнастику для беременных – ведь нагрузка на позвоночник повышенная, и даже сейчас вы можете периодически испытывать боль в поясничном отделе.

Вам необходимо больше отдыхать, однако это не означает полную пассивность. Умеренная физическая активность для будущей мамочки необходима. Кроме того, для облегчения самочувствия, если ваш животик уже заметно увеличился, носите поддерживающий бандаж: вы не будете так часто испытывать потребность сходить в туалет, значительно снизится нагрузка на спину, а ведь вам еще предстоит долго носить двух малышей. Немаловажно и то, что бандаж защищает кожу от чрезмерного растягивания, и вы будете на более поздних сроках меньше испытывать зуд и дискомфорт, а возможно – растяжек появится намного меньше.

Правильное питание

Сейчас ваш вес еще не слишком увеличился, и периодически вы наверняка балуете себя сладостями, выпечкой. Однако пора приучить себя к правильному питанию без избытка калорий, ведь совсем скоро начнется период повышенного аппетита: малыш будет активно набирать вес, накапливать жировую клетчатку, и мамочке будет постоянно хотеться кушать.

В вашем меню обязательно должны быть белковые блюда. Лучше отдать предпочтение диетическому мясу (птица, кролик), обязательно должна быть рыба, яйца. Кроме того, не забывайте и о растительных белках.

Рацион беременной женщины должен изобиловать овощами, фруктами. Чем меню разнообразнее – тем лучше. Учеными доказано, что фрукты и овощи разных цветов содержат различные антиоксиданты, поэтому сделайте свое питание ярким!

Добавьте в питание больше клетчатки: она содержится в овощах, фруктах, крупах. Вам необходимо достаточное количество витаминов, минералов, но суточную норму крайне сложно получить из продуктов, даже самых качественных и разнообразных. Поэтому будущей мамочке необходимы специальные препараты, содержащие витамины, микроэлементы.

Постарайтесь постепенно уменьшать количество легких углеводов в питании. Если покупаете хлеб – выбирайте цельнозерновой, а макаронные изделия лучше заменить крупами.

Какие патологии плода можно обнаружить

Если при проведении первого скрининга результаты оказались сомнительные или вовсе он не был проведён, в сроке 16-17 недель при УЗИ осуществляется обследование плода на наличие аномалий развития и хромосомной патологии. Толщина воротникового пространства теряет свою информативность в этом периоде в отличие от 11-14 недель беременности. Описываются головной мозг (желудочки мозга, мозжечок), лицо, позвоночник, сердце, лёгкие, желудок, печень, мочевой пузырь, почки, верхние и нижние конечности.

В сроке 16-17 недель могут быть обнаружены такие пороки органов, как спина бифида, тетрада Фалло, анэнцефалия, гидронефроз почек и другие. Отсутствие или гипоплазия носовой кости на УЗИ может встречаться при синдроме Дауна.

При подозрении на хромосомную патологию беременной женщине может быть предложено прохождение биохимического исследования в рамках второго скрининга досрочно. Анализ крови включает в себя определение уровня альфафетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола. В сроке 16-18 недель при плохих результатах скрининга или наличии факторов риска может быть предложено проведение амниоцентеза.

УЗИ диагностика истмико-цервикальной недостаточности

В сроке 16-18 недель беременности производят цервикометрию для диагностики истмико-цервикальной недостаточности. Она представляет собой метод ультразвукового исследования, с помощью которого определяется длина шейки матки и степень раскрытия цервикального канала. В норме длина шейки матки должна составлять 30 мм и более, а внутренний зев цервикального канала должен быть закрыт. На УЗИ может определяться воронкообразное расширение и углубление внутреннего зева, хотя при осмотре на кресле гинекологом наружный зев может быть закрыт. Поэтому диагностику истмико-цервикальной недостаточности обязательно нужно проводить с помощью ультразвукового исследования.

При осуществлении цервикометрии мочевой пузырь должен быть пуст, так как его наполненность может искажать реальную картину. Укорочение шейки матки более 2 см, воронкообразное углубление внутреннего зева и пролабация за зевом плодного пузыря являются признаками выраженной угрозы невынашивания и требуют срочного лечения в стационаре. Именно период с 16 до 18 неделю наиболее благоприятный для наложения шва на шейку матки с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности, а отдалённые результаты при своевременном лечении намного лучше.

Ультразвуковое исследование в 16-17 недель крайне важно для своевременной диагностики истмико-цервикальной недостаточности и начала ее лечения, что значительно улучшает благоприятный прогноз при данном заболевании. Проведение скрининга в этом периоде при сомнительных результатах первого обследования или его отсутствии достаточно информативно для выявления пороков развития и хромосомных аномалий плода.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*