admin / 27.04.2020

Диета при ацетоне у детей Комаровский

Основные принципы питания при повышенном ацетоне в моче

Диета при ацетоне у детей предполагает неукоснительное соблюдение ряда рекомендаций. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов, а также примерный рацион врач составляет в индивидуальном порядке после получения результатов обследования маленького пациента. Основные принципы питания при повышенной концентрации ацетона в моче:

  1. Вся пища должна быть пресной. Запрещено добавлять в еду соль и специи. Рекомендуется также отказаться от сахара.
  2. Меню должно состоять исключительно из натуральных продуктов без искусственных добавок.
  3. Нужно соблюдать обильный питьевой режим. В течение дня следует выпивать количество воды, рекомендуемое для конкретной возрастной категории.
  4. В ежедневный рацион обязательно должны входить каши на воде.
  5. Желательно полностью отказаться или свести к минимуму употребление жирных блюд.
  6. Сырыми овощами, фруктами и ягодами кормить ребенка во время диеты нужно как можно реже. При этом не следует полностью исключать их из рациона. Хорошей альтернативой свежим фруктам являются запеченные яблоки.
  7. Нельзя допускать длительных перерывов между приемами пищи. Питание должно быть частым и дробным, однако не нужно принуждать ребенка есть, если он не голоден.
  8. Последний прием пищи должен быть легким и желательно не позже 18-19 часов. После ужина, если малыш проголодается, ему можно дать стакан нежирного кефира.

Профилактика

Чтобы помочь молодому организму справиться с вредным воздействием. Необходимо позаботиться о правильной организации образа жизни. В этом поможет ряд рекомендаций.

  1. Поддержание здорового образа жизни. В данном случае полезны ежедневные прогулки, игры на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Не менее важны и гигиенические и оздоровительные процедуры — принятие ванн, обтирания прохладной водой и другие.
  2. Хорошее питание. В детском рационе в обязательном порядке должны присутствовать каши, продукты из молока, овощи и фрукты.
  3. Качество сна. Выспавшийся и отдохнувший организм работает на полную силу, что снижает риск скопления ацетона.
  4. Предупреждение развития инфекций. Своевременная вакцинация и укрепление иммунной системы с помощью витаминов и минеральных веществ. Ежегодная сдача анализов крови, мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов.

Все вышеописанные профилактические меры прописаны не только малышам с ацетонемическим синдромом, но и здоровым детям, ведь забота об иммунитете всегда стоит на первом месте.

Повышенное содержание ацетона способно привести к серьезным осложнениям, даже если оно не связано с тяжелым заболеванием, к примеру, с сахарным диабетом. При появлении симптомов кетоацидоза, необходимо принимать срочные и безотлагательные меры по купированию криза. Важную роль в профилактике данного состояния играет правильное питание и режим дня.

Диета при ацетоне во время обострения

Первые дни развития патологического состояния переносятся малышом крайне сложно. Такие симптомы, как повторяющаяся рвота, диарея, ухудшение самочувствия — отягощают течение болезни. Организм направляет все силы на ликвидацию токсинов. Вполне логично, что малыш отказывается от еды. Родители должны знать, что можно кушать ребенку при повышенных значениях ацетона, чтобы помочь своему чаду в этот непростой период.

  1. Для начала достаточно обеспечить кроху обильным питьем в соответствии с вышеуказанными рекомендациями.
  2. После прекращения рвоты и приведения температуры в норму, больному можно предложить несколько сухарей, приготовленных в домашних условиях из белого хлеба.
  3. На второй день детское меню можно разбавить печеными яблоками и отваром на основе риса. Для его приготовления необходимо взять 100 гр. белой крупы, добавить три литра воды и варить без добавления соли и прочих специй.
  4. На следующие сутки в рацион малыша можно добавить разваренную рисовую кашу. При желании ее можно перетереть, вооружившись блендером.
  5. На четвертые сутки (от дня окончания криза) ребенку можно предложить овощной супчик. Он должен быть легким, т.е. тяжелые продукты по типу жиров, грибов и бобовых следует полностью исключить. Иначе детский ЖКТ не справится с едой.
  6. Переход к привычному меню должен быть медленным и постепенным. Начиная с пятых суток меню можно расширять в границах дозволенной диеты при кетоацидозе.

Продукты, запрещенные при повышенном ацетоне

Правильный режим питания предупредит рост концентрации ацетона в моче. Питание при ацетоне у детей подразумевает полное исключение кетогенных продуктов. К ним относятся:

  • жирное мясо, рыба;
  • копчености;
  • наваристые бульоны;
  • маринады;
  • майонез, сметана;
  • жирная молочная и кисломолочная продукция;
  • соусы и пряности;
  • потроха;
  • грибы;
  • кофе, какао и продукты их содержащие;
  • свежая выпечка;
  • лимоны, апельсины, грейпфруты;
  • щавель;
  • томаты.

Следует убрать из рациона фаст-фуды, газировку, магазинные соки, чипсы и другие продукты питания с высоким содержанием консервантов.

Чем кормить не рекомендуется?

Если такое состояние постигло ребенка, то чем лечить ацетон, доктор Комаровский знает наверняка. По методике известного детского врача от этого симптома избавились уже многие, за что ему огромное спасибо. Итак, не рекомендуется включать в рацион ребёнка:

  • грибы, грибные бульоны;
  • мясные, рыбные бульоны;
  • копчёную пищу;
  • соусы, пряности, майонез;
  • жирную молочную и кисломолочную продукцию;
  • свежую выпечку;
  • сладости, шоколад.

Исключить следует острые, маринованные блюда, а также чипсы, сухарики, сладкую газированную воду и магазинные соки.

Ацетонемический синдром

В медицинской литературе ацетонемический синдром у ребенка трактуется как патологическое состояние, которое преимущественно наблюдается в детском возрасте и характеризуется приступами повторяющейся рвоты, появлением ацетона в моче, отсутствием аппетита. Перечисленные симптомы периодически исчезают.

Доктор Комаровский рассматривает ацетонемический синдром как физиологическое состояние, а не заболевание у деток дошкольного и раннего школьного возраста.

Основы питания

  • При сильном ухудшении состояния малыша пищу не нужно давать вообще. Не переживайте, что кроха будет голодать. К тому же, нельзя заставлять ребенка есть. В первый день можете дать малышу только немного сухариков.
  • Во второй день также советуют давать ребенку минимум пищи. Если состояние улучшается, к сухарикам и довольно обильному питью можно добавить запеченное яблоко, а также рисовый отвар.
  • С третьего дня давайте крохе кашу, которую следует пока готовить на воде (она должна быть хорошо разварена). Большую пользу ребенку принесет употребление гречневой, кукурузной, а также овсяной кашки. Добавлять сливочное масло не стоит, как и сахар. Если хотите сделать продукт более сладким, можно воспользоваться домашним вареньем либо медом.
  • На четвертый день расширяем детский рацион добавлением галетного печенья и хлебцев. Также можно приготовить овощной суп-пюре либо бульон из овощей. Допустимо небольшое количество растительного масла.
  • При улучшении состояния с пятого дня разрешено давать отварную курицу или телятину, а также натуральные и свежие кисломолочные продукты.

Разрешенные и запрещенные продукты

Меню диеты при ацетоне у детей включает следующее:

  1. Легкие супы. В них допустимо добавлять крупы. При этом их необходимо полностью разваривать. Также в первые блюда допустимо класть яично-молочную заправку. Прекрасно подойдет овощной борщ без мяса.
  2. Мясо индейки и кролика. Их вводят первыми в диету после ацетона. Спустя несколько суток разрешается добавлять нежирную свинину и говядину. Морскую рыбу можно есть трижды в неделю. Курятину допустимо вводить в меню 1 раз в 7 дней. Мясо стоит потреблять в виде котлет или фрикаделек. Его допустимо добавлять в запеканки.
  3. Каши. Сбалансированная диета при ацетоне у детей советует отдавать предпочтение пшенице и кукурузе. Также разрешается вводить гречку и овсянку.
  4. Яйца. Их можно есть каждый день, но не больше 1 штуки.
  5. Нежирный творог.
  6. Соки. Их стоит смешивать с водой.
  7. Морсы и компоты.
  8. Молоко. На начальном этапе диеты после ацетона у детей этот продукт ограничивают, используя лишь как дополнение к крупам.
  9. Кисломолочные напитки. Эти продукты рекомендуется готовить самостоятельно, используя домашнее молоко. Есть йогурты с ароматическими или красящими добавками запрещено.
  10. Сырые овощи и фрукты. Их разрешается вводить в рацион постепенно. В первую неделю это делать запрещено. Начинать употребление фруктов необходимо после термической обработки. Прекрасными вариантами станут печеные яблоки или груши, желе, кисели, фруктовые пюре. Свеклу, картофель и морковь стоит добавлять в супы. При этом допустимо есть кабачки и печеную тыкву.
  11. Десерты. К разрешенным сладостям относят мед, мармелад. Также можно есть зефир, карамель и варенье. Сладости стоит употреблять в небольшом объеме.

Существует целый ряд продуктов, которые находятся под запретом. В меню диеты после ацетона у детей не должно быть таких компонентов:

  1. Наваристые бульоны. Не стоит есть холодец, утку, телятину. Под запретом находятся субпродукты, жирная свинина, консервы, колбасы.
  2. Жирные блюда.
  3. Продукты, которые содержат красители, ароматические компоненты и консерванты.
  4. Пшено, ячневая крупа, перловка. Они с трудом перевариваются, а потому не должны входить в диету при ацетоне в моче.
  5. Бобовые и белокочанная капуста. Такая пища повышает газообразование.
  6. Шпинат, томаты, щавель, ревень. Эти продукты включают много мочевой кислоты. Это же относится к петрушке и цветной капусте.
  7. Лук и чеснок. Эти продукты провоцируют раздражение слизистых покровов.
  8. Готовые соусы, консервированные овощи. В составе кетчупа, майонеза и других соусов присутствует много уксуса и консервантов.
  9. Молоко, творог, сметана с высоким процентом жирности.
  10. Сдоба, слоеное тесто.
  11. Кислые фрукты. К ним относят киви и апельсины. Они приводят к раздражению пищеварительных органов.
  12. Шоколад и какао.
  13. Фрукты с большим количеством калия в составе. В эту категорию входят бананы, арбузы. Также к ним относят абрикосы, дыни. Калий приводит к замедлению очищения организма от кетокислот.
  14. Квас и газированные напитки.

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Концентрированные мясные и рыбные бульоны, холодец, телятина, курица раз в неделю, утка, гусь, печень, селедка, жирная свинина, почки, мозги, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы.
  • Жирные блюда, рыбий жир, который легче, чем животный, всасывается в кишечнике.
  • Пища с добавками, консервантами и красителями.
  • Пшено, перловая и ячневая крупы труднее перевариваются и не рекомендованы детям с таким состоянием.
  • Из овощей исключаются помидоры, щавель, цветная капуста, петрушка, ревень, шпинат, содержащие большое количество мочевой кислоты, а также все бобовые (фасоль, чечевица, бобы, горох, соя) и белокочанная капуста, усиливающие газообразование, и овощи, раздражающие слизистую ЖКТ (лук, чеснок).
  • Майонез, кетчуп, аджика, консервированные овощи, томатные и грибные соусы ввиду содержания уксуса и консервантов.
  • Сметана, жирное молоко и творог.
  • Кислые фрукты (апельсины, киви), фрукты с высоким содержанием калия (бананы, абрикосы, курага, арбузы, дыни), поскольку калий замедляет выведение кетокислот с мочой.
  • Шоколадные сладости, какао, слоеное тесто, сдоба, свежий хлеб.
  • Квас, сладкие газированные напитки.

Таблица запрещенных продуктов

Симптомы

Ацетонемический синдром сопровождается ощутимым ухудшением самочувствия в виде следующих симптомов:

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

  • частая рвота, которая появляется при попытке поесть;
  • бледность;
  • синие круги под глазами, головная боль;
  • нарушение сознания;
  • слабость, сонливость;
  • температура до 38 °С;
  • приступообразные боли в животе (дети показывают в район пупка);
  • урина и рвотные массы с запахом ацетона или брожения;
  • специфический «ацетоновый» запах изо рта.
  • Если у ребенка проявились подобные симптомы, следует сразу обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированный врач произведет осмотр и назначит необходимые лабораторные анализы для подтверждения первоначального диагноза. На основании результатов лабораторных исследований, ребенку подбирается соответствующее лечение и назначается диетическое меню.

    Наши читатели пишут

    Тема: Победила сахарный диабет

    От кого: Галина С. ()

    Кому: Администрации aboutdiabetes.ru

    В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

    А вот и моя история

    Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

    Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

    Перейти к статье>>>

    Если состояние ребенка быстро ухудшается, а рвота не прекращается, – применяется внутривенное введение жидкостей.

    Данная мера помогает справиться с интоксикацией кетоновыми телами и предупредить обезвоживание.

    При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении состояние ребенка улучшается на вторые – четвертые сутки. Параллельно с медикаментозным лечением назначается специальная диета при повышенном ацетоне в моче у детей.

    Мнение эксперта

    Гусева Юлия Александрова

    Специализированный врач-эндокринолог

    Задай вопрос

    Для определения количества кетоновых тел в урине применяются тесты-полоски.

    Что можно кушать ребенку при ацетонемии?

    Диета – не всегда питание, скудное на содержание полезных микроэлементов и витаминов. При правильном и разумном подходе рацион ребенка, страдающего ацетонемическим синдромом, будет сбалансирован и насыщен веществами, необходимыми для нормализации концентрации ацетона в моче.

    Детям, у которых повышен этот показатель, можно кушать:

    • мясо и рыбу нежирных сортов;
    • свежую молочную и кисломолочную продукцию с низким процентом жирности;
    • отварные или запеченные овощи;
    • сырую морковь в ограниченном количестве;
    • куриное или перепелиное яйцо по 1 штуке в день;
    • обезжиренный творог или с 1% жирности;
    • кукурузную, овсяную, гречневую, рисовую каши на воде;
    • нежирный мягкий сыр;
    • компоты, морсы, кисели из свежих или высушенных ягод и фруктов;
    • несколько орехов в день;
    • овощные супы и бульоны;
    • сладкие фрукты и ягоды;
    • постное печенье, хлебцы, сухари;
    • сухофрукты;
    • немного меда, самодельного варенья или джема;
    • небольшое количество свежевыжатых соков.

    Этот перечень продуктов является приблизительным. Врач дает родителям индивидуальную памятку с таблицей, в которой указан точный список разрешенных блюд для детей с ацетонемическим синдромом.

    Что можно кушать при ацетоне?

    Разрешены такие продукты:

    • Каши, приготовленные на воде или молоке;
    • Молочные продукты;
    • Нежирное мясо (крольчатина, курятина или индейка);
    • Свежевыжатые и натуральные соки;
    • Некислые овощи и фрукты;
    • Компоты из свежих фруктов и сухофруктов;
    • Супы из овощей без поджарки;
    • Зеленый чай и травяные отвары;
    • Любая зелень (укроп, петрушка или листья салата);
    • Блюда, приготовленные из нежирных сортов рыбы.

    Примерное меню диеты при ацетоне в таблице

    Меню детей во время ацетонемии должно быть сбалансированным. Нельзя кормить ребенка только овощным супом или кашей. Диета при ацетоне у детей должна включать разнообразные блюда, содержащие полезные вещества. Родителям не просто разработать меню для больного самостоятельно. В таблице представлен примерный рацион ребенка на день.

    Вариант Завтрак Перекус Обед Полдник Ужин 2-й ужин (за час до сна)
    1 Овсяная каша, чай с галетным печеньем Нежирный творог с изюмом, кисель Суп на основе овощей, паровая куриная котлета, отварной картофель, компот из сухофруктов Вареное яйцо, огурец Запеченная рыба, каша из гречки, чай 1 стакан простокваши
    2 Рисовая каша с добавлением молока, сухофрукты, чай Печеное яблоко, морс Фрикадельки из телятины в овощном бульоне, хлебцы, зеленый чай 2 зефира, стакан кефира Пшеничная каша, кусочек тушеного кролика, компот 1 стакан ряженки
    3 Кукурузная каша, отварное яйцо, кусочек огурца, тыквенный сок Фруктовый салат, чай с сухариками Тушеные овощи, отварная куриная грудка, компот из сухофруктов Нежирный творог Отварная индейка, овсяная каша, чай Кефир
    4 Гречневая крупа с молоком, стакан кефира Отварная тертая свекла с черносливом, компот Картофельное пюре, суфле из кролика, зеленый чай Домашний кисель, галетное печенье Перловая каша, рыба, приготовленная с овощами Бифилайф
    5 Пшеничная каша, 2 вареных перепелиных яйца, чай Желе Овощной суп для детей, отварное мясо, кисель Печеное яблоко Суп-пюре из тыквы, сухарики, чай Простокваша

    Меню-таблица на 7 дней при повышенном ацетоне

    День Прием пищи Примерное меню
    Понедельник Завтрак Каша из овсяных хлопьев, приготовленная на воде или молоке (200-300 г)
    Второй завтрак Стакан натурального кефира
    Обед Гарнир из брокколи, моркови и цветной капусты, приготовленный на пару (300 г)
    Полдник Желе из клубничного сока
    Ужин Салат из перетертой моркови, приправленный растительным маслом (300 г)
    Вторник Завтрак Свежее куриное яйцо, сваренное вкрутую
    Второй завтрак Кисель из черники и клубники
    Обед Куриная грудка, приготовленная на пару, без добавления масла и соли (200 г)
    Полдник Натуральный кефир с минимальным процентом жирности
    Ужин Один свежий огурец, порезанный на четвертинки и приправленный солью
    Среда Завтрак Каша из гречневой крупы, приготовленная в мультиварке без добавления соли и масла (200 г)
    Второй завтрак Стакан свежевыжатого сока из некислого яблока
    Обед Перетертый суп из картофеля, сыра тофу и куриного филе с добавлением зелени (300 г)
    Полдник Нежирный натуральный кефир
    Ужин Салат из перетертой моркови с добавлением оливкового масла и небольшого количества соли
    Четверг Завтрак Натуральный йогурт с минимальным процентом жирности
    Второй завтрак Фруктовый салат из яблок и груш, порезанных кубиками
    Обед Куриное филе приготовленное на пару (отварное или печеное) без добавления соли (200 г)
    Полдник Злаковый батончик
    Ужин Кабачки, приготовленные на пару, приправленные солью и свежей зеленью (200-300 г)
    Пятница Завтрак Салат из свежих огурцов, очищенных от кожи и листьев рукколы (300 г)
    Второй завтрак Омлет из свежих яиц и натурального молока без добавления соли (100 г)
    Обед Тефтели из мяса индейки, приготовленные в мультиварке (200 г)
    Полдник Морс из яблок и ягод брусники
    Ужин Салат из перетертой свеклы, приправленный оливковым маслом (150 г)
    Суббота Завтрак Мюсли заправленные теплым молоком с добавлением свежей клубники
    Второй завтрак Стакан натурального молока с низким процентом жирности
    Обед Пюре из перетертого отварного картофеля, приправленное солью и зеленью (250 г)
    Полдник Ягодный морс без добавления сахара (можно заменить фруктозой)
    Ужин Рагу из брокколи, картофеля и моркови с добавлением соли (300 г)
    Воскресенье Завтрак Каша из перловой крупы, приготовленная на воде с добавлением маленького кусочка сливочного масла (250 г)
    Второй завтрак Желе из сока ананаса (100 г)
    Обед Куриный суп с брокколи, томатами и репчатым луком без поджарки
    Полдник Стакан питьевой воды или любой натуральный сок на ваш выбор
    Ужин Рыба, запеченная в духовке с добавлением зелени (250 г) и теплый напиток из сухофруктов

    Повышенный уровень ацетона в организме не относится к заболеваниям угрожающим жизни пациента. Но при несоблюдении предписаний врача, может дать толчок развитию более серьезных болезней. Поэтому, при выявлении подобного недуга очень важно соблюдать правильное питание, назначенное врачом.

    Ацетонемический синдром – патология или нормальное состояние?

    Согласно официальной медицинской трактовке, ацетонемический синдром – это патология, имеющая целый комплекс симптомов, который носит название ацетоновый криз:

    • ацетон в моче;
    • частая рвота;
    • запах ацетона изо рта;
    • потеря аппетита;

    Но есть другое авторитетное мнение. Известный российский педиатр Комаровский называет ацетономический синдром не болезнью, а нормальным состоянием организма. Он обосновывает свое утверждение тем, что у детей нехватка гликогена – полисахарида, который необходим для синтеза глюкозы, является физиологическим моментом.

    Организму ребенка не хватает глюкозы, он начинает расщеплять жиры и белки, а при их распаде выделяется ацетон. Печень с почками ребенка, являясь пока физиологически не зрелыми, не способны вовремя вывести весь ацетон из организма. Жирные кислоты накапливаются, вызывая закисление, ацетонемию.

    Особенности питьевого режима

    Немаловажную роль в нормализации концентрации ацетона в моче играет вода. Лечение в данной ситуации кроме специального меню предполагает соблюдение обильного питьевого режима. Помимо обычной воды детей рекомендуется поить напитками, содержащими большое количество фруктозы и глюкозы:

    1. Компотом из сухофруктов. Если он недостаточно сладкий, в него можно добавить немного меда.
    2. Изюмной водой. Для ее приготовления нужно горсть вымытого изюма настоять в течение 15-20 минут в 200 мл кипятка.
    3. Сладким зеленым, черным или травяным чаем. Вместо сахара рекомендуется подслащивать настои фруктозой.

    Для предотвращения резкого повышения ацетона рекомендуется поить детей напитками с глюкозой после эмоционального и физического перенапряжения, а также в период болезни.

    Питьевой режим ребенка предполагает соблюдение ряда правил:

    • употребляемые жидкости должны быть теплыми;
    • давать их малышу рекомендуется часто и небольшими порциями (по 10 мл через каждые 15 минут);
    • суточное количество глюкозы рассчитывается по формуле: 5 мг х 1 кг веса, употребляемой жидкости: 120 мл х 1 кг массы тела.

    Диета при ацетоне у детей. Рецепты

    Овощной супчик

    Для этого блюда возьмите 1 морковь, 1 небольшую луковицу, 3 картофелины, 3 ст. л. риса, пару соцветий цветной капусты. Все овощи очистите и нарежьте. Рис хорошенько промойте под проточной водой. В кипящую воду забросьте лук, морковь и рис, затем картофель, а через несколько минут и цветную капусту. Немного посолите, перемешайте. Варите до готовности.

    Рагу с индейкой

    Возьмите 1 луковицу, 1 морковь, пару соцветий брокколи, филе индейки. Последний ингредиент порежьте кусочками и закиньте в казанок, добавьте немного воды, накройте крышкой, уменьшите газ, немного подсолите и оставьте тушиться на 20 минут, не забывая помешивать. Лук, морковь нашинкуйте, брокколи разделите на мелкие соцветия. Закиньте овощи в казанок, перемешайте. Готовьте до мягкости ингредиентов. Если ребёнок маленький, рагу можно измельчить в блендере.

    Яблоки с мёдом и орехами

    Возьмите несколько сладких яблок и вырежьте середину. Орехи измельчите как можно мельче. Добавьте их в середину яблок, введите немного мёда. Поставьте в духовку на 10-15 минут.

    Овсяная каша с яблоками и грушами

    Поставьте на плиту кастрюльку с небольшим количеством воды (200 мл), добавьте несколько ложек овсяных хлопьев. Дождитесь закипания, уменьшите огонь и оставьте готовиться. Нарежьте яблоки и груши мелкими дольками. Добавьте в кашу, перемешайте. По желанию влейте молоко, доведите до кипения. В готовую кашу добавьте ложку мёда (или сахара).

    Запрещенные продукты

    Лечебная диета при ацетонемическом синдроме, выявленном у ребенка, подразумевает полный отказ от употребления:

    • продуктов, содержащих искусственные компоненты;
    • мяса и рыбы жирных сортов;
    • субпродуктов;
    • колбасных и консервированных изделий;
    • жареных блюд;
    • майонеза, кетчупа, соусов, горчицы;
    • грибов;
    • овощей, фруктов и ягод с кислым вкусом (апельсинов, лимонов, киви, шпината, щавеля, редиса, баклажанов, помидоров);
    • хлебобулочных изделий из высших сортов муки;
    • кондитерской продукции;
    • шоколада;
    • бобовых;
    • молочных и кисломолочных продуктов с высоким содержанием жира;
    • сыра твердых сортов;
    • кофеинсодержащих напитков;
    • какао;
    • крепко заваренного чая.

    Рекомендации врача относительно питания ребенка должны соблюдаться неукоснительно. Иногда даже малейшее отступление от диеты может спровоцировать рецидив синдрома. В ряде ситуаций эти ограничения носят затяжной характер вплоть до нескольких лет.

    Что должно быть в домашней аптечке

    Родители, у которых дети раньше уже сталкивались с повышенным ацетоном в крови или моче, должны обязательно иметь в своей аптечке следующие препараты:

    1. 40 процентную глюкозу в ампулах. Доктор Комаровский рекомендует её давать при первых симптомах ацетонемического криза;
    2. 5 процентную глюкозу во флаконах;
    3. Глюкозу в идее таблеток;
    4. Фруктозу;
    5. Регидрон;
    6. Хуману Электролит;
    7. Витамин РР для лучшего всасывания глюкозы.

    На кухне в баночках должны иметься запасы сухофруктов, изюма и детской негазированной минеральной воды.

    Для детей

    Ацетонемический синдром и запах ацетона изо рта — это не болезнь, а констатация факта, что в организме исчерпались запасы глюкозы. Поэтому единственный метод лечения — сладкое питье. В тяжелом состоянии и при частой рвоте не удается напоить ребенка и состояние его ухудшается. В таких случаях предлагают госпитализацию и делают внутривенно раствор глюкозы. При легких кризах и среднетяжелых («+» или «++») ребенка лечат на дому. Помните, что рвоту нужно купировать как можно быстрее, потому что она ведет к обезвоживанию, ослабляет иммунитет и вызывает нарастание кетоновых тел.

    При ацетоне у детей Комаровский рекомендует давать таблетки глюкозы или фруктозу (ее добавляют в кипяченую воду). При болезни, нагрузках и стрессе нужно при первых признаках давать сладкое питье.

    Первые 12 часов при развившемся кризе назначается голод и каждые минут 15 нужно поить ребенка щелочной минеральной водой без газа (Боржоми, Ессентуки), 1-2% раствором пищевой соды, чередуя со сладким чаем с лимоном, глюкозой из ампул. Помогут также Регидрон, Орсоль, Хумана электролит, которые восстанавливают электролитный состав крови и содержат глюкозу, поэтому дополнительно ее вводить не нужно.

    Хороший эффект дает очистительная клизма с содой (1 чайная ложка на стакан воды), способная нейтрализовать в кишечнике кетоновые тела. Помимо этих рекомендаций Комаровский советует давать ребенку препарат Никотинамид, регулирующий обмен глюкозы. Принимать в дозе 5 мг на кг веса ребенка трижды в день (в 1 мл 5% раствора содержится 50 мг). Проявления ацетонемического криза на 2-3 день начинают стихать.

    Мерами профилактики этих состояний является ограничение животных жиров и жирной пищи. Ребенку нежелательно долгое время находится на солнце, нужно ограждать его от негативных эмоций. Важное значение имеют умеренные физические нагрузки, пребывание на воздухе и водные процедуры. Обычно этот синдром проходит к 10 годам или раньше. Тем не менее, дети, страдающие ацетонемическим синдромом, должны наблюдаться эндокринологом и периодически исследоваться на уровень сахара крови.

    Плюсы и минусы

    Плюсы Минусы
    • Нормализует функцию печени.
    • Позволяет предупредить обострение.
    • Не сбалансирована, не пригодна для постоянного выполнения.

    Отзывы и результаты

    • «… Я знаю, что это такое — не раз было у ребенка. Последний раз из-за жирной пищи (несколько дней ел сало). Я уже знаю, что нужно делать. При повышенном ацетоне сразу боржоми или содовый растворчик, глюкозу из ампул, клизмы с энтеросгелем. По моему опыту хорошо выводит ацетон Энтеросгель, поэтому, как только чувствую запах ацетона, даю по чайной ложке 3 раза в день. Потом переходим на супы (на воде и без масла), картошку и каши. Только с четвертого дня немного мяса и фрукты. На диете сидели 2,5 месяца»;
    • «… Был ацетон в моче и токсикоз сильный. Не могла ничего есть и пить — все вылетало обратно. В результате за месяц сбросила 9 кг. Становилось все хуже, поэтому направили в стационар, капали глюкозу. Лежала 4 дня и все дни капали. После первой капельницы я поела! С каждым днем ацетон уменьшался. Дома придерживалась диеты — овощи, вареное мясо, каши. Стала чувствовать себя гораздо лучше. Моя знакомая не доводила себя до какого состояния — старалась много пить, и не ела жирного, у нее прошло все без лечения»;
    • «… У ребенка ацетон появился после ангины. Лечились дома: Регидрон, Боржоми, чай, отвар кураги и изюма. В сутки давала 2 л (поила и ночью, каждые 40 минут). Делала содовые микроклизмы каждые 3 часа. На второй день уже рвоты не было и ели пшеничные сухарики с рисовым отваром, на 3-й день была уже рисовая каша с изюмом, потом уже кефир и мясо. Месяц были на диете — пришлось готовить диетическое питание отдельно для ребенка. Готовила все в пароварке и тщательно продумывала рацион. Восстановилась дочка на диете быстро, аппетит сейчас хороший».

    Цена диеты

    Это питание включает не очень дорогие продукты, преимущественно молочные, фрукты и овощи. На основании приведенного меню подсчитана стоимость, она составляет 1300-1400 рублей в неделю.

    Диета по дням

    Итак, если доктор порекомендовал вашему ребёнку диету, то в первый день постарайтесь ничем его не кормить, лишь поить маленькими глоточками каждые 5 минут. Если ему захочется есть – дайте компот из сухофруктов или отвар изюма. Если ребёнок захотел покушать – предложите ему сухарики собственного приготовления.

    На второй день можно дать рисовый отвар и запечённое яблоко. Обязательно по максимуму поить, предлагать глюкозу в ампулах. На третий день нелишним будет предложить ребёнку кашу на воде. Среди круп оптимально варить рис, овсянку или гречку.

    Далее, приготовьте малышу суп из овощей и дополните блюдо галетным печеньем или хлебцами. Ни в коем случае не перекармливаете ребёнка и не заставляйте принимать пищу.

    Примерное меню с рецептами

    Несмотря на множество запретов, кормить ребенка с ацетонемическим синдромом рекомендуется вкусно и разнообразно. Существует большое количество рецептов, специально разработанных для такой диеты. В их состав входят простые и доступные ингредиенты, а приготовление не отнимает много времени. В качестве примера в таблице указана информация о рецептах блюд, которые разрешены к употреблению при повышенном уровне ацетона в моче.

    Блюда Наименование блюда Ингредиенты Способ приготовления
    Первые Рисовый суп Овощной бульон, рис, морковь, сливочное масло. Отварить овощи. В процеженный отвар добавить разваренные и протертые рис и морковь, немного масла.
    Вторые Овощная запеканка с мясом Мясо индейки, растительное масло, молоко, мука, кабачок, яйцо. Пропущенное через мясорубку отварное мясо смешать с яйцом и соусом из молока и муки. В смесь добавить натертый кабачок и соль. Массу выложить на противень, залить молочным соусом и выпекать до готовности.
    Десертные Творожное суфле Творог, молоко, сметана, яйцо, манная крупа. В перетертый творог добавить желток, молоко и манку, взбить массу миксером и ввести отдельно взбитый белок. Полученную смесь варить в форме на водяной бане.

    Loading…
    Поделитесь с друьями!

    Почему возникает повышение ацетона

    Комаровский рассказывает, что не все родители понимают, почему резко ухудшилось состояние и здоровье их ребенка. Кетоновые тела повышаются в крови и моче у детей до двенадцати лет, так как именно у них организм полностью ещё не сформировался, из-за чего некоторые органы могут работать не полноценно.

    Для подвижности, активных игр каждому маленькому ребенку нужна энергия в виде глюкозы, поступающей из углеводных продуктов. Если в организме не хватает глюкозы, энергию организм начинает брать из жиров, а затем из белков. При начале переработки жира начинают откладываться побочные продукты – кетоновые тела.

    Причины, из-за которых повышается ацетон у детей в моче:

    1. Патологические процессы в гипофизе или гипоталамусе;
    2. Нарушенный обмен веществ;
    3. Чрезмерные физические нагрузки и стрессовые ситуации;
    4. Наследственность;
    5. Попадание в организм инфекции.

    При выработке большого количества кетоновых тел, детский организм начнёт их выводить через мочу, рвотные массы, стул, кожу или дыхание. Ребёнок начинает сильно пахнуть ацетоном.

    Ацетонемический криз иногда запускается из-за переутомления, стресса, перевозбуждения, дальних путешествий, вирусных заболеваний, несбалансированного питания.

    Что такое ацетон в моче

    Если анализ крови в норме, то присутствие в нем ацетона исключается. Ацетоновые тела представляют собой промежуточный продукт энергетического обмена при «сгорании» и биохимических преобразованиях жиров, белков и углеводов. Медленные углеводы, входящие в состав ежедневного рациона, расщепляются и образуют глюкозу — главный поставщик энергии, без которого невозможно существование. Когда уровень декстрозы в крови падает, организм переходит к расщеплению своих белков и жиров для ее восполнения.

    Данное отклонение называется глюконеогенез. В результате распада жиров и белков возникают токсичные ацетоновые тела, которые сперва окисляются в тканях до неопасных продуктов, а после выводятся почками и выдыхаемым воздухом.

    В случае, когда кетоны образуются быстрее, чем успевают утилизироваться, они начинают разрушать головной мозг, а затем и другие клетки. Повреждают слизистую ЖКТ, отчего возникает рвота. Детский организм обезвоживается. Усиливаются обменные нарушения, кровь становится «кислой» — развивается метаболический ацидоз.

    Внимание: Без правильного и своевременного лечения ребенок способен впасть в кому и погибнуть от дегидратации либо по причине нарушения сердечной функции.

    Суть патологии

    Увеличение ацетона считается следствием неправильного метаболизма жиров и углеводов. Если организм расходует много энергии, но при этом извне получает мало глюкозы, возникают аномальные процессы.

    Сначала в энергию трансформируется глюкоза крови и гликоген печени. После чего наблюдается расщепление жиров. Из них формируются кетоновые тела. Повышенное содержание этих веществ влечет появление ацетонемического синдрома.

    Дети тратят много энергии при повышенной физической активности, инфекциях, продолжительном плаче, стрессовых ситуациях.

    Риск повышения ацетона в крови увеличивается вследствие таких факторов:

    • голодание;
    • нарушения в рационе;
    • обезвоживание;
    • переедание.

    Помимо этого, развитие болезни становится результатом проблем с усвоением жирной пищи или еды с ароматическими компонентами. При увеличении ацетона появляются такие симптомы:

    • запах ацетона от тела малыша и мочи;
    • жидкий стул;
    • увеличение температуры тела;
    • частая рвота;
    • общая слабость или перевозбуждение малыша.

    При появлении таких признаков стоит сразу обратиться к педиатру. Специалист поставит диагноз и подберет адекватную терапию. Большое значение имеет коррекция питания.

    Правила питания при ацетонемическом синдроме

    Питание при таком диагнозе направлено на снижение содержания кетонов, пополнение запасов глюкозы и восстановление ее обмена. Потому диета при повышенном ацетоне подразумевает определенные правила:

    • начинать диету при ацетоне разрешается исключительно по предписанию врача;
    • непременно проконсультироваться с педиатром, который поможет выявить сопутствующие болезни;
    • питаться нужно дробно – маленькими порциями каждые 2–3 часа;
    • готовить пищу на пару, печь или варить;
    • употреблять много овощей, которые содержат большое количество клетчатки;
    • ужин делать легким – он должен быть раньше 6 часов вечера;
    • давать ребенку больше легкоусвояемых углеводов;
    • выпивать 1–1,5 л жидкости за день;
    • употреблять пищу, которая меняет метаболизм в щелочном направлении;
    • уменьшить количество жиров.

    Симптомы, по которым можно распознать болезнь

    При ацетонурии, возникающей вследствие кетоацидоза, у детей проявляются следующие симптомы:

    • рвота после еды или питья, в том числе после простой воды;
    • кишечные колики;
    • умеренная головная боль;
    • повышение температуры тела;
    • водное истощение организма (редкие позывы к опорожнению мочевого пузыря, понос, сухость кожи, неестественный румянец, налет на языке);
    • запах прелых яблок изо рта, от мочи и рвотных масс.

    Родители могут заметить бледность кожных покровов либо легкую желтушность, отсутствие интереса к игре, апатичное выражение лица. У пациентов с затянувшимся кетоацидозом:

    • наблюдается увеличение размеров печени;
    • ослабляются сердечные тоны;
    • нарушаются ритмы сердца;
    • учащается сердцебиение

    Основной метод диагностики ацетона, применяемый в отношении детей — исследование мочи. Подтвердить диагноз в домашних условиях можно с помощью тест-полосок. При погружении в урину цвет меняется на розовый, а при повышенной концентрации ацетоновых тел полоска принимает фиолетовый оттенок.

    Важно: В особо тяжких случаях ацетон разрушает клетки мозга, провоцируя вялость и потерю сознания. Оставаться дома в таком состоянии запрещается. Пациенту требуется госпитализация, иначе он может впасть в кому.

    Лечение

    Инфузионная терапия — первая помощь при тяжёлом кетоацидозе

    Кетоз

    Лечебная тактика сводится к устранению причин, спровоцировавших кетоз, ограничению в рационе жиров, назначению щелочного питья (щелочные минеральные воды, растворы соды). Рекомендуется приём метионина, эссенциале, энтеросорбентов, энтеродеза (из расчёта 5 г растворяют в 100 мл кипячёной воды, выпивают за 1—2 раза). Если после вышеперечисленных мероприятий кетоз не устраняется, назначают дополнительную инъекцию инсулина короткого действия (по рекомендации врача!). Если пациент применял инсулин в одной инъекции в сутки, целесообразно перейти на режим интенсифицированной инсулинотерапии. Рекомендуют кокарбоксилазу (внутримышечно), спленин (внутримышечно) курсом 7…10 дней. Целесообразно назначать щелочные очистительные клизмы. Если кетоз не причиняет особых неудобств госпитализация необязательна — по возможности осуществляют перечисленные мероприятия в домашних условиях под контролем специалистов.

    Кетоацидоз

    При выраженном кетозе и явлениях прогрессирующей декомпенсации сахарного диабета пациент нуждается в стационарном лечении. Наряду с вышеперечисленными мероприятиями осуществляется коррекция дозы инсулина в соответствии с уровнем гликемии, переходят на введение только инсулина короткого действия (4…6 инъекций в сутки) подкожно или внутримышечно. проводят внутривенные капельные инфузии изотонического раствора натрия хлорида (физраствор) с учётом возраста и состояния пациента.

    Пациенты с тяжёлыми формами диабетического кетоацидоза, стадиями прекомы лечатся по принципу диабетической комы.

    Жидкости

    Питье для ребенка с ацетоном в крови и моче обязательно должно быть обильным. При этом важно не допустить повторения рвоты, поэтому все жидкости дают маленькими порциями, например, по столовой ложке каждые 15 минут.

    Предлагаем ознакомиться Диета при лямблиозе у взрослых

    Почему при повышенном содержании ацетонов моче и крови ребенка нужно восполнить запасы глюкозы, смотрите в передаче доктора Комаровского.

    С четвертого дня заболевания можно давать карапузу соки из фруктов или овощей (разбавляйте водой), домашние компоты и морсы, а также чай (слабо заваренный). Помните, что у чая имеется мочегонное действие, поэтому к каждой чашке чая ребенок дополнительно должен выпить стакан воды.

    Напитки для больного малыша не должны быть ни ледяными, ни горячими, чтобы не раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта, а также не усиливать рвоту. Лучше всего давать карапузу жидкости с комнатной температурой. Общий объем жидкости в сутки рассчитывают по весу малыша – на каждый килограмм нужно 120 мл питья.

    Распространённость

    Диабетический кетоацидоз занимает первое место среди острых осложнений эндокринных болезней, смертность достигает 6…10%. У детей с инсулинозависимым сахарным диабетом это самая частая причина смерти. Все случаи данного состояния можно разделить на две группы:

    • диабетический кетоз — состояние, характеризующееся повышением уровня кетоновых тел в крови и тканях без выраженного токсического эффекта и явлений дегидратации;
    • диабетический кетоацидоз — в случаях, когда недостаток инсулина вовремя не компенсирован экзогенным введением или не устранены причины, способствующие повышенному липолизу и кетогенезу, патологический процесс прогрессирует и приводит к развитию клинически выраженного кетоацидоза.

    Таким образом, патофизиологические различия этих состояний сводятся к степени выраженности нарушения метаболизма.

    Признаки повышенного ацетона

    Комаровский об ацетоне у детей говорит, как о неопасном симптоме (конечно же, это касается случаев своевременного и правильного лечения).

    Итак, первым признаком, который свидетельствует о том, что у ребёнка не хватает глюкозы, является запах ацетона изо рта ребёнка. В случае если завышенный показатель обнаружился в крови, то говорят о наличии ацетонемического синдрома. Если же резкий запах исходит от мочи, то в данном случае сетуют на ацетонурию.

    Что ещё может означать увеличенный ацетон у детей? Как лечить? Комаровский Евгений Олегович предупреждает, что завышенный уровень может появляться после высокой температуры, сильных кишечных инфекций, а также при населении организма гельминтами.

    Вторичный синдром может проявиться вследствие наличия эндокринных, инфекционных, хирургических и соматических заболеваний.

    Редко, но встречается диабетический синдром при недостатке инсулина. Подыматься показатели могут даже по причине несбалансированного питания, то есть при больших перерывах между приёмами пищи, а также при употреблении в больших количествах жиров и в минимальных – углеводов.

    Что касается основных симптомов, то в данном случае может наблюдаться возбуждение, резко переходящее в вялость, и наоборот. Боль в животе, рвота, температура до 38,5 также могут быть при повышенных показателях ацетона.

    Высокий ацетон и снижение его в домашних условиях возможно, если правильно соблюдать диету. В меню должны входить:

    • яйца куриные и перепелиные;
    • некислые спелые ягоды;
    • мясо кролика, индейки, цыплёнка, телятина;
    • творог, йогурт, кефир (нежирные);
    • молочные и овощные супы.

    Немаловажна в данной ситуации и обработка пищи. Вся еда должна готовиться на пару или запекаться.

    При рвоте следует дать ребёнку препарат-адсорбент – «Энтеросгель», «Атоксил», «Белый уголь».

    Надеемся, на вопрос о том, что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович ответил доступно и ёмко. Здоровья вашим деткам!

    Из-за больших ограничений в продуктах и малого перечня разрешенных блюд составлять меню для малыша, который выздоравливает после подъема ацетона в крови, бывает непросто. Мы предлагаем примерный вариант питания на неделю, который нужно адаптировать под предпочтения вашего ребенка:

    Обращаем ваше внимание, что доктор Комаровский считает основой лечения исключительно восполнение запасов глюкозы в организме ребенка. Подробнее об этом смотрите в следующем видео.

    FILED UNDER : Педагог

    Submit a Comment

    Must be required * marked fields.

    :*
    :*