Как приумножить радость на земле? Просто создавать себе и близким людям отличное настроение. Вот довольный…
admin / 26.03.2020
Содержание
Для компьютерной томографии головы у детей нужны веские причины. Это могут быть:
Иногда КТ головы выполняется детям с неопластическими и воспалительными поражениями центральной нервной системы.
Очень редко осуществляется контрастирование.
КТ проводят с помощью специальных спиральных и мультидетекторных устройств, позволяющих обнаружить первые признаки атеросклероза, сосудистой аневризмы. Специально для изучения кровеносной системы мозга используют перфузионную томографию, при которой внутривенно вводится контрастное вещество.
Аппарат (томограф) прослеживает путь прохождения красящей субстанции по сосудам мозга и показывает возможные нарушения кровообращения.
Существует всего три вида:
Причем последние два метода рекомендуют применять совместно, для определения онкологических заболеваний на самых ранних этапах развития. Специалист замечает малейшие изменения не только в структуре мозговых тканей, но и в центральной нервной системе в целом.
Врач сам решает, когда и зачем проводить томографию детям, независимо от возраста.
Прямые показания:
Все эти признаки свидетельствуют о возможных нарушениях мозгового кровообращения, опухолях и травмах. При появлении хотя бы нескольких подобных симптомов, считаются показанием к проведению томографического обследования.
Перед тем как приступать к проведению, необходимо подготовить пациента и ознакомиться с возможными последствиями и противопоказаниями.
Нельзя проводить КТ в следующих случаях:
С осторожностью данный метод применяют у самых маленьких: новорожденных и грудничков. Для них даже небольшая и непродолжительная доза рентгеновского излучения может быть опасна, особенно, если незадолго до этого, уже делали рентген.
Исследование не имеет побочных эффектов и хорошо переносится в любом возрасте. После него не требуется восстановительного периода, а больной сразу покидает медицинское учреждение.
Перед тем как проводить томографию, человека необходимо тщательно подготовить. Совсем маленьким детям делают общий наркоз, который подразумевает последний прием любой пищи или питья не ранее, чем за 4 часа до операции.
Обязательный момент – это полноценное носовое дыхание, для чего может потребоваться применение сосудосуживающих капель. Не менее важен тест на аллергию не только на контрастное вещество, но и на сам наркоз.
Внутри аппарата температура воздуха довольно низкая, для чего требуется теплая одежда.
Дополнительно врач собирает анамнез болезни и назначает общий анализ крови и мочи, ЭКГ, биохимию, анализ на глюкозу и холестерин, измеряет рост и вес. Это делается для точного расчета дозировки и длительности наркоза для грудничков.
Больным постарше (от 7 лет) полное обследование проходить необязательно. Достаточно будет направления и заключения педиатра о необходимости проведения процедуры.
Сама томография абсолютно безболезненна, но требует полной неподвижности при проведении. Новорожденным и детям до 3-5 лет сложно объяснить, что надо делать при помещении в аппарат. Для этого и применяют наркоз, который делается с помощью маски. Ее надевают всего на несколько минут, чтобы усыпить пациента на непродолжительное время.
Грудничка предварительно тщательно пеленают, укладывают на выдвижной стол томографа, подкладывают под голову подушку и фиксируют с помощью специальных креплений и ремней.
Для новорожденных чаще применяют СКТ (спиральную томографию). Она считается самой безопасной, так как рентгеновская трубка просто вращается вокруг стола, на котором лежит больной. Это позволяет не только сократить время процедуры, но и свести к минимуму вредное облучение.
Аппарат при работе издает довольно громкие звуки, которые могут напугать. Поэтому врачи практикуют использование полной анестезии для больных до 7 лет.
Подросткам от 10 лет дополнительные средства не нужны, а во время проведения обследования им нередко проводят опрос. Отвечая на задаваемые вопросы, больной помогает врачу уточнить диагноз и сделать выводы о течении заболевания.
В момент обследования специалист находится в другом помещении, за стеклом, и наблюдает за процедурой через специальные мониторы.
Рядом могут находиться и родители, чтобы больной не нервничал и не боялся. Обычно результаты выдаются уже спустя час после окончания КТ, но в некоторых случаях (при тяжелых множественных нарушениях) на это требуется до 3 дней.
С помощью КТ можно своевременно обнаружить развитие эпилепсии или гидроцефалии, внутриутробные инфекционные поражения мозговых оболочек.
Показывает следующие патологии:
При травме КТ позволяет определить степень повреждения костей черепа, гематомы и ушибы мозга. Наличие родовой травмы хорошо заметно на томографе при выраженном кровоизлиянии или слегка вдавленном внутрь участке черепной коробки.
По сравнению с МРТ исследование с помощью компьютера позволяет получить больше информации и увидеть то, что не позволяют любые другие методики обследования.
Важно помнить, что детям до 14 лет процедура показана только в крайних случаях. Взрослым людям разрешается проводить до 4-5 раз в год, а для маленького пациента частота подобного облучения не должна превышать 2 раз за тот же период.
Чтобы снизить возможный вред, специалист должен отрегулировать аппарат, уменьшив силу облучения.
Но слишком низкая интенсивность лучей не позволит досконально увидеть все патологии и нарушения. Это обусловлено тем, что в детском организме жидкости в мягких тканях содержится больше, чем в костях. Поэтому здесь должен строго соблюдаться допустимый баланс.
Несмотря на все меры предосторожности, определенные риски для здоровья все же присутствуют. Слишком частое проведение КТ опасно возникновением онкологических образований из-за повышенной дозы радиоактивного облучения. Возможны сложные аллергические проявления на вводимый контрастный препарат или анестезию.
Но если врач назначил такое исследование, то отказываться от него не стоит. Оно дает шанс определить развитие тяжелых заболеваний на тех этапах, когда лечение будет наиболее эффективным.
Польза будет превышать возможный вред в несколько раз, а вероятность развития осложнений после подобной операции равна 3-4% от общего числа детей.
Как и любая медицинская процедура, КТ имеет как свои преимущества, так и недостатки.
К плюсам относятся:
Из минусов отмечается возможность развития осложнений, аллергии и вероятность рака при частом облучении.
Если врач счел нужным назначить КТ, то для этого должны быть веские причины. Перед процедурой важно подготовить пациента морально, успокоить и объяснить, что ничего страшного с ним не произойдет. В этом случае исследование не принесет ни морального, ни физического вреда.
Дети младшего возраста не способствуют выполнению исследования. Ребенок все время находится в движении, крутится и вертит головой. Из-за подобного поведения изображение:
Ребенка нужно зафиксировать и отвлечь. Допускается, а иногда и необходимо, показывать ему:
Часто эти способы позволяют добиться результата, а врачу вовремя поставить диагноз.
Для томографии применяются детские удерживающие приспособления с фиксаторами:
В самых тяжелых случаях, когда ничего не помогает, а исследование выполнить необходимо, допустима томография под наркозом.
Для уменьшения вреда от ионизирующего излучения применяются особые протоколы. Обычно:
В итоге доза становится намного меньше, чем у взрослых. Например:
Существуют исследования, доказывающие вред облучения у детей.
Компьютерную томографию можно иногда заменить УЗИ (обследование возможно при открытых родничках) или МРТ у детей старшего возраста.
Однако эти методы не могут показать состояние костей так же хорошо, как КТ.
Исследование выполняется при:
Исследование противопоказано при:
КТ допустима с любого возраста, даже сразу после рождения. Для этого должны быть веские причины. Решение о необходимости исследования принимают несколько врачей совместно:
Польза от полученной информации должна превосходить вероятный вред от процедуры.
Неважно, вредно это или нет, если без исследования — с высокой вероятностью возникнет ухудшение здоровья.
Учитывайте: выполнять исследование можно в любом возрасте, даже у новорожденных. Нужна лишь существенная причина.
Компьютерная диагностика назначается в самых крайних случаях. Данное исследование характеризуется высокой точностью визуализации тканей, систем организма. Благодаря ей врач-радиолог может обнаружить, изучить особенности таких патологий:
Подготовка зависит:
Новорожденные и младенцы должны быть тщательно зафиксированы в удерживающем устройстве.
В стационаре при возбуждении и двигательной активности допустимо использование наркоза.
Компьютерная томография для ребенка от 15 лет и старше ничем не отличается от такового исследования у взрослого и проводится абсолютно так же.
Помните! Если вашему ребенку от двух до пяти лет и ему предстоит КТ головы, возьмите с собой для отвлечения его внимания от процедуры:
Компьютерная томография
КТ противопоказано детям с выраженной почечной недостаточностью, клаустрофобией, имеющих аллергию на йод и содержащие его препараты. Не сканируются дети с психическими расстройствами, демонстрирующими неадекватное поведение. КТ не проводится детям, в теле которых находятся несъемные имплантаты (спицы, пластины и т.д.) либо гипс в исследуемом месте. Однако компьютерная томография проводится, несмотря на противопоказания, если жизнь ребенка находится под угрозой.
При необходимости анестезиолог дает наркоз. Затем выполняется исследование:
Исследование выполняют:
Врач ищет патологию и описывает ее. Затем выдает заключение с рекомендациями.
В поликлинике или частной клинике — заключение, диск с данными, и пленка выдаются на руки. В стационаре результаты обычно вкладываются в историю, и на руки выдаются только по требованию.
Проблема | Варианты решения |
Двигательное возбуждение | Фиксация, наркоз |
Негативизм | Отвлечение, принудительная фиксация |
Затруднения при установке катетера (редко) | Введение катетера меньшего размера или отказ от контрастирования |
Стоимость КТ головного мозга у детей начинается от 1500 рублей.
В некоторых клиниках она может доходить до 5-6 тысяч рублей (данные для России на 2020 год), т.к. стоимость зависит от контрастирования. Если контрастирование не выполняется, стоимость ниже.
КТ головы — быстрый, доступный и информативный метод диагностики тяжелой патологии в детской практике. Не нужно делать исследование самостоятельно без консультации с врачом. Метод связан с лучевой нагрузкой и теоретически может привести к осложнениям в будущем.
Всегда оценивайте и сравнивайте возможную пользу и отрицательное воздействие компьютерно-томографической диагностики.
FILED UNDER : Педагог