admin / 02.03.2020

Чем лечить геморрой при беременности в 3 триместре?

Геморрой — это варикозное расширение вен в заднем проходе. С чем связано обострение геморроя при беременности в 3 триместре? Как его лечить? Давайте посмотрим.

Откуда берётся геморрой при беременности в 3 триместре?

Третий триместр — завершающий этап вынашивания ребёнка. Он длится с 27 по 40 недели с момента зачатия. В это время малыш растёт скоростными темпами, и беременной женщине становится всё труднее передвигаться. Малоактивный образ жизни в сочетании с увеличением плода в утробе, частые запоры — основные причины застоя крови в венах в области малого таза.

Различают 4 стадии геморроя.

Стадия Характер клинической ситуации Признаки
1 Увеличенные узлы остаются во внутренней части заднего прохода, но повреждаются в процессе испражнения, появляется небольшое кровотечение и рези Зуд в анальном отверстии
Повышенное потоотделение
Нарастание маленьких шишек
2 Наружные узлы выпадают из анального сфинктера, но втягиваются внутрь, если поменять положение тела Болевой синдром при испражнении
Кровоточивость анального отверстия
Ощущение переполненности внутри прямой кишки
3 Узелки выпадают во время испражнения и при изменении положения тела, без посторонней помощи не вправляются обратно Небольшое кровомазание после дефекации
Болевые ощущения, которые нарастают при ходьбе, физических нагрузках
Сильный зуд
4 Узлы выходят за пределы анального отверстия и не вправляются внутрь Постоянная боль и кровотечения в области ануса

Чем лечить геморрой при беременности в 3 триместре?

Что рекомендуют проктологи? Какие средства в этом случае разрешены и могут применяться во время беременности при лечении геморроя?

  • Питание. Продукты, богатые клетчаткой и кисломолочные продукты важны для исключения запоров. Они нормализуют стул. Важно исключить употребление мучного и сладостей, строго ограничить копчёные и солёные продукты. Будущей маме в третьем семестре нужно пить 6-8 стаканов воды в день.
  • Гигиена. Подмывание холодной водой при обострении, принятие теплых (не горячих) сидячих ванн из крепкого отвара луковой шелухи в течение недели. Также рекомендуются ванны из отвара ромашки (прокипятить 2 ст.л. в течение 5 минут в 1 л воды) или ванночки из раствора марганцовки.
  • Несложные физические упражнения.

Внимание! Гимнастику для беременных при геморрое можно делать не только для лечения, но и в целях профилактики заболевания.

  1. «Кошка». Встаньте на четвереньки. Поднимите голову, посмотрите в потолок, выгибая поясницу. Мягко и плавно вернитесь в начальную стойку. Дышите медленно. Повторите 10 раз. Упражнение налаживает циркуляцию крови в области малого таза, устраняет первые признаки геморроя.
  2. «Мостик».Лежа на спине, подтяните ноги к животу, сгибая колени. Делая упор на ступни и ладони, прижатые к полу, поднимайте и опускайте таз. Упражнение укрепляет мускулатуру всего малого таза и брюшины.
  3. Лежа на спине, поднимайте и опускайте прямые ноги. Если трудно: сначала одну ногу, за ней — вторую, далее — поднимаем их вместе. Делаем до тех пор, пока не возникнет дискомфорт в мышцах. Упражнение активизирует перистальтику кишечника, налаживает стул.
  4. «Ножницы». Лежа на спине, поднимайте прямые ноги вверх, разводите их в стороны, затем сводите, перекрещивая. Упражнение укрепляет брюшную мускулатуру, налаживает кровообращение в малом тазу.
  5. Средства для борьбы с геморроем при беременности — местные препараты (мази и свечи), не содержащие гидрокортизон.

  • Мазь Вишневского — отличное средство от геморроя. В её состав входят: березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Мазь успешно справляется с воспалением, укрепляет местную сопротивляемость, дезинфицирует, регенерирует травмированные участки при трещинах и эрозиях. Разрешена на всех сроках беременности и при грудном вскармливании.
  • «Прокто-Гливенол» — этот суппозиторий прекрасно лечит и обезболивает.
  • «Гепариновая мазь» — при беременности в 3 триместре её можно использовать как наиболее мягкое и щадящее средство.
  • «Анузол» — весьма эффективный комбинированный препарат для беременных в третьем семестре, средство местного действия. В его составе — безобидные для беременных ингредиенты: ксероформ, экстракт красавки, глицерин и сульфат цинка. Приносит значительное облегчение на 1 и 2 стадиях геморроя у беременных, стремительно обезболивает, устраняет жжение, стимулирует венозный кровоток, повышает общий иммунитет организма.

Мази наносят лёгким движением в небольшом количестве на геморроидальные шишки. Предварительно анальный сфинктер нужно вымыть и высушить.

Применение всех данных препаратов: дозировки и срок терапии назначает лечащий врач.

Важно! При остром проявлении заболевания беременным женщинам нужно приобретать лекарства строго по назначению проктолога, так как в составе множества свечей и мазей есть вещества, противопоказанные будущим матерям.

Помните, любое заболевание, легче предотвратить, чем лечить. Поэтому в течение всей беременности важно соблюдать простые правила, касающиеся питания, гигиены, физических упражнений и регулярного стула. Всё это в комплексе снижает риск возникновения и развития геморроя в 3 триместре.

автор-эксперт: Мария Леонидовна Школярова,

врач-вирусолог, специалист по подготовке к родам

Как лечить в домашних условиях: рецепты и средства

Симптоматику геморроя можно устранить в домашних условиях. Так, решением станут:

  • ванночки;
  • суппозитории из овощей;
  • компрессы;
  • ледяные свечи.

Чтобы приготовить ванночку следует залить 1л кипятка сухую ромашку и подорожник. После дать немного настояться. Принимать ванночку необходимо примерно 15 минут. Температура не должна быть более 36 градусов.

Некоторые травы беременным женщинам применять нельзя. Они могут спровоцировать выкидыш.
В качестве народного средства можно использовать овощи. Отлично подойдут картофель и морковь, свечку следует вводить на ночь, предварительно смазав овощ мёдом либо маслом.

К выпавшим воспаленным узлам можно прикладывать ледяной компресс, приготовленный из кусочков льда. Их нужно заранее завернуть в мягкую ткань.

Для приготовления ледяных свечей понадобятся травяные отвары, которые и подвергаются заморозке. Затем небольшой кусочек льда нужно ввести в прямую кишку. Выполняют процедуру обычно перед сном. Такое народное средство прекрасно снимает отек и боль, кроме того значительно облегчает процесс дефекации.

Профилактика

При наличии самых незначительных признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться к проктологу. В качестве профилактики заболевания специалисты советуют придерживаться правил.

Питание

Необходимо правильно питаться. Нужно исключить употребление жареной, соленой, копченой пищи, включить в рацион кисломолочную продукцию.

Гигиена

Крайне важно подмываться после похода в туалет. Желательно использовать в целях гигиены детское мыло и специальные гели без вредных добавок и отдушек.

Гимнастика

Сильные физические нагрузки во время беременности причиняют вред и маме, и малышу. В качестве профилактики геморроя женщина должна выполнять хотя бы минимум упражнений. Желательно перед началом занятий проконсультироваться с гинекологом и проктологом.

Первые симптомы геморроя

О наличии заболевания стоит задуматься, если присутствует:

  • кровь во время дефекации, жжение и зуд;
  • ощущение наличия постороннего предмета в области прямой кишки;
  • боль во время ходьбы и дефекации.

Заметив у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, женщина в положении должна незамедлительно обратиться к специалисту. Только врач может правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Можно ли удалять геморрой?

Операция является лучшим методом полного устранения геморроя. Но при беременности она может быть опасной для матери и плода. На ранних сроках высока вероятность тератогенного эффекта (появляются уродства плода), на поздних – операция может закончиться выкидышем.

Поэтому проводится оперативное вмешательство только по жизненным показаниям, когда возникает угроза жизни матери. Но и здесь тщательно взвешиваются все «за», «против», выбирается вариант решения, который поддерживают родственники. Однако наличие противопоказаний не означает, что нужно мучиться, ждать подходящего периода. При благоприятном стечении обстоятельств можно задействовать малоинвазивные техники:

  • склеротерапию;
  • инфракрасное прижигание;
  • латексные кольца.

Постоперационные осложнения чаще всего возникают из-за введения в кровь различных лекарств, которые необходимы для наркоза. Они могут вызывать учащение сердцебиения, гипоксию головного мозга плода, повысить тонус матки.

Операция – это инвазивное вмешательство, которое может отрицательно повлиять на весь ход беременности. Возникнет необходимость назначения препаратов после операции, которые нельзя принимать беременным. Есть риск повышения давления внутри брюшной полости, которое в родах создаст нагрузку на стенку прямой кишки, повысит вероятность рецидива геморроя.

Чего нельзя делать беременным

Лечение геморроя в третьем триместре всегда комплексное, однако есть список процедур, которые категорически противопоказаны беременным при любом раскладе:

  • физиотерапия чревата преждевременными родами из-за стимуляции сократительной способности матки;
  • сильные слабительные расслабляют не только кишечник, но и матку, результат аналогичен физиотерапии;
  • препараты для приема внутрь и наружного лечения геморроя, противопоказаны в период беременности, лактации своим тератогенным или канцерогенным составом.

Предотвратить появление геморроя на ранних стадиях его развития гораздо легче, чем лечить заболевание в конце беременности. Для этого следует выполнять всего несколько правил:

  • соблюдать диету на основе сбалансированного рациона питания (преобладание клетчатки, ограничение жиров, мучного, сладкого);
  • соблюдение интимной гигиены;
  • отказ от вредных привычек;
  • ведение активного образа жизни;
  • ежегодная диспансеризация.

Предупредить геморрой или продлить его ремиссию позволяют регулярные пешие прогулки, спокойный сон.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Причины и симптомы геморроя в третьем триместре

Третий триместр начинается с 27 недели беременности, продолжается до 40. Эмоционально – это самый комфортный период без пугающих перепадов настроения. На финишной прямой малыш растет невероятными темпами: в длину вытягивается – с 35 до 54 см, вес плода приближается к 3-3,5 кг. Из-за увеличения объема матки, роста живота будущей маме становится трудно двигаться. Сочетание малоподвижности мамы и растущего младенца становятся основными причинами формирования или обострения геморроя в этом периоде.

Небольшая двигательная активность приводит к переполнению варикозных каверн аноректальной области. Увеличенная матка сдавливает вены таза, провоцирует застойные явления, рост, воспаление геморроидальных узлов.

За счет значительного прироста объема циркулирующей крови, который к концу беременности достигает 2000–2500 мл, ректальные вены переполняются, геморроидальные узлы на 39-40 неделе резко увеличиваются в размерах. Лечить консервативно такие геморроидальные шишки бесполезно.

Об обострении геморроя с 28 недели беременности свидетельствуют:

  • боль, примесь в кале крови во время дефекации;
  • жжение, зуд аноректальной области;
  • чувство инородного тела в заднем проходе;
  • неприятные ощущения при ходьбе.

Усугубляют клиническую картину запоры, которым могут сопутствовать ощущения вздутия живота, горечь и неприятный привкус во рту, чувство переполнения кишечника. Пика такая симптоматика достигает к 36-37 недели беременности. Еще одним отяжеляющим моментом может стать многоводье, а также многоплодная беременность.

Опасность возможных осложнений

Нелеченный геморрой третьего триместра грозит будущей маме серьезными осложнениями:

  • выпадение геморроидальных узлов с невозможностью их вправления;
  • тромбоз, ущемление геморроидальных шишек с некрозом тканей;
  • кровотечение с развитием анемии (на нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л).

Выпадение геморроидальных шишек на 39-40 неделе беременности крайне опасно для будущей мамы, поскольку провоцирует осложнения в родах. Если выпавшие шишки геморроя не удалось убрать вовремя, то при родоразрешении возможны:

  • разрыв геморроидальной каверны;
  • тромбоз;
  • ущемление.

Все три патологических состояния требуют немедленной операции, что существенно осложняет роды, иногда приводит к проведению кесарева сечения. В то же время роженица вынуждена переносить сразу два серьезных оперативных вмешательства, что не всегда заканчивается благополучным исходом.

Чаще всего в третьем триместре формируются наружные геморроидальные узлы, травмирование которых чревато разрывом с обильным неконтролируемым кровотечением. Из-за подобных осложнений летальный исход случается в пятнадцати процентах случаев.

При тромбозе узлов возможен отрыв тромба. Возникает закупорка легочной артерии с отмиранием части легкого или полной блокировкой кровотока (белая или синяя флегмазия с гангреной, острой сердечной недостаточностью).

Опасен некроз узлов перианальной зоны, который требует неотложной медицинской помощи. В противном случае патологический процесс будет прогрессировать. Возникнет некротический парапроктит, приводящий к летальному исходу или трофические язвы на месте некротизированного узла. Разовьется сепсис, несущий угрозу жизни.

Не менее опасна для жизни роженицы анемия, возникающая на фоне обильного послеродового кровотечения из геморроидальных шишек или постоянного подкравливания узлов в течение третьего триместра. Малокровие опасно для мамы и плода. Преждевременные роды – его последствие. Длительно существующая анемия вызывает гипотрофию плода, провоцирует слабую родовую деятельность, коллаптоидное состояние в родах.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*