admin / 20.02.2020

Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: обзор лекарственных средств

В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). Аллергический конъюнктивит может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.

Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).

Конъюнктивит у детей

Дети могут пострадать от синдрома Кавасаки, при котором воспаляются глаза, появляется сыпь, и увеличиваются лимфатические узлы. В группе риска находятся новорожденные и дети до пятилетнего возраста.

Синдром Кавасаки – это опасное состояние, способное приводить к образованию аневризм, тромбозов, разрывам сосудов. Его симптомы включают:

  • высокую температуру;
  • кожные высыпания;
  • обширное воспаление кожных покровов и глазных оболочек;
  • отеки;
  • поражение сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционно-токсический шок.

Диагностическими критериями, позволяющими определить данный синдром, являются лихорадка на протяжении минимум трех дней, наличие сыпи и конъюнктивита при условии подтвержденного Covid-19 либо имевшего место контакта с зараженным человеком.

Специфического лечения синдрома Кавасаки нет, но лечат его иммуноглобулинами и гормонами. Однако даже после выздоровления детей следует наблюдать еще в течение 5 лет.

Лечение

В лечении конъюнктивита применяются противовирусные, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты местного действия. Терапевтическая схема определяется врачом с учетом типа возбудителя, остроты процесса и наличия осложнений.

Самым популярным и эффективным средством против воспаления склер инфекционной природы является Альбуцид. Этот раствор закапывают в глаза для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Альбуцид назначается детям и взрослым, это недорогой и эффективный препарат

Действующее вещество Альбуцида – сульфацетамид, антибиотик широкого спектра действия. Обладает противомикробным и бактериостатическим эффектом, то есть подавляет способность патогенов к размножению.

Отзывы

Лариса В., г. Новороссийск Конъюнктивит – это не страшно, хотя очень неприятно. Просыпаешься утром, глаза слиплись и не разлипаются. Промываешь без конца весь день, на улицу стыдно ходить. Но в самоизоляции это отпадает. Сначала не связала это с «короной», врач подсказала и выписала глазные капли-антибиотик. Глаза просветлели и очистились уже через три дня. Катя З., г. Улан-Удэ Температура, кашель, да еще и глаза – это слишком. Хоть у меня Ковид протекал в нетяжелой форме, но намучилась я с ним. Болело все тело, и даже телевизор нельзя посмотреть или почитать нормально. Все заволакивает, и резь от света. Удивительно, но прошел конъюнктивит так же внезапно, как и появился. Промывала аптечным раствором, и противовирусные пила, которые врач назначил. Виктор Олегович, г. Чебоксары Красные глаза, как у вампира, – единственный мой симптом Covid-19. Если бы не сдал тест после командировки в Китай, не понял бы, что это и есть тот самый страшный вирус. Все равно пришлось дома сидеть 2 недели.

Препараты общего действия

Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, головокружение и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, тошнота и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.

Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:

Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при поллинозе и других аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, атопический дерматит), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.

Местные лекарственные средства

Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:

  1. Искусственные слезы.
  2. Декогнестанты.
  3. Антигистаминные.
  4. Стабилизаторы мембран тучных клеток.
  5. Препараты с многосторонним действием.
  6. НПВС.
  7. Кортикостероиды.
  8. Витаминсодержащие и питательные капли.
  9. Антибиотики.
  10. Комбинированные препараты.

Искусственные слезы

Использование препаратов исскуственной слезы помогает устранить неприятные симптомы.

К препаратам искусственных слез относятся:

  • глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);
  • глазной гель (видисик).

Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером. Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.

Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:

  • светобоязнь;
  • жжение;
  • сухость глаз;
  • гиперемия;
  • слезотечение;
  • чувство инородного тела.

Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.

У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.

Из других препаратов используются:

  • офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);
  • натуральная слеза;
  • визин чистая слеза.

Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.

Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

Декогнестанты

К декогнестантам относятся глазные капли:

  • тетрагидрозолин (визин);
  • оксиметазолин (окуклиа, африн).

Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

Побочные действия вазоконстрикторов:

  • возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);
  • повышение внутриглазного давления;
  • мидриаз (расширение зрачка);
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная возбудимость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • сердцебиение.

Антигистаминные препараты

Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:

  • левокабастин;
  • азеластин.

Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.


Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:

  • кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);
  • кромогексал;
  • лодоксамид (аломид).

Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

Препараты с многосторонним действием

При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:

  • азеластин (аллергодил);
  • недокромил;
  • олопатадин (опатанол и патанол)
  • циклоспорин А.

Аллергодил блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.

Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.

Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.

Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).

Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.

Кортикостероиды

Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.

Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:

  • дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);
  • гидрокортизон – глазная мазь.

У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.

Витаминсодержащие и питательные капли

К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.

У детей чаще всего применяют эмоксипин.

Антибиотики

Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:

  • тобрекс – глазные капли;
  • левомицетин – глазные капли и мазь;
  • гентамицин – капли и мазь;
  • тетрациклин – мазь глазная;
  • ципролет – глазные капли;
  • мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.

Комбинированные препараты

Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.

Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.

Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).

Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.

Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.

Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.

Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.

Схема лечения

Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.

Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:

  • антигистаминный препарат системного действия (длительно) + антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) + искусственные слезы (длительно) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);
  • антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) + стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).

Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено. Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.

К какому врачу обратиться

При появлении аллергического конъюнктивита ребенка должен осмотреть офтальмолог и аллерголог. Во время ремиссии болезни аллерголог проводит кожные пробы, вероятно использование и аллерген-специфической иммунотерапии. Он же исключает другие аллергические болезни, например, атопическую астму. Офтальмолог же назначает лекарства, помогающие снять симптомы обострения.

Правила постановки диагноза

Для того чтобы врач смог поставить диагноз «аллергический конъюнктивит», ему необходимо собрать максимально подробный анамнез пациента.

Этот процесс включает в себя получение информации:

  • об условиях и образе жизни пациента;
  • о наличии хронических заболеваний;
  • режиме трудовой деятельности и отдыха;
  • роде его занятий и хобби.

Эти сведения — одни из главных условий постановки верного диагноза. Потому необходимо отвечать на вопросы специалиста четко и правдиво. Нередко врач интересуется тем, есть ли у пациента домашние животные. Многие отвечают «нет», если у них не проживают кошки или собаки. Но к домашним животным относятся и другие, например: хомяки, декоративные кролики, хорьки и т. д. Аллергеном может выступать даже сухой корм для аквариумных рыбок, например, сушеные дафнии — разновидность планктонных ракообразных.
Врач обязательно обратит внимание и на то, в какое время пациент отмечает обострение аллергической реакции. Это имеет немаловажное значение для диагностики аллергической формы конъюнктивита. Например, если приступы аллергии обостряются в выходные дни, то, вероятно, что вещество, их провоцирующее, является «домашним». Это может быть шерсть животного или комнатные растения. Если же аллергия напоминает о себе в рабочие дни, то ее источник — в офисе или на производстве.

Как отличить аллергический конъюнктивит от ячменя?

Нередко аллергическую форму конъюнктивита принимают за ячмень. Эти заболевания схожи своими первыми клиническими проявлениями. Но на последующих этапах болезней отмечается различие. Ячмень представляет собой нагноение волосяного мешочка глаза или сальной железы. Часто он свидетельствует о внутреннем заболевании организма с присоединившейся инфекцией. Обычно ячмень протекает в острой форме. Признаки болезни всегда одинаковы, а сама она не имеет разновидностей по сравнению с конъюнктивитом.
Отличие между этими двумя заболеваниями весьма очевидны. Чем дольше прогрессирует недуг, тем ярче проявляются его симптомы. Ячмень можно отличить от аллергического конъюнктивита по образованию уплотнения на нижнем или верхнем веке. Для конъюнктивита же характерны обильные выделения, которые имеют слизистую или гнойную природу.

Как развивается?

Запуск воспаления начинается после воздействия провоцирующего фактора. Для этого заболевания таким провокатором является любое чужеродное вещество — аллерген. Детские аллергические реакции протекают достаточно остро и стремительно. Все клинические симптомы могут появиться уже через несколько часов после начала заболевания.

Наиболее часто аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с цветочной пыльцой или на цветение различных растений. Пик заболеваемости наблюдается в весенне-летнее время. У каждого второго ребенка, имеющего склонность к аллергическим реакциям, может возникнуть обострение во время цветения. Заболевание развивается очень быстро. Буквально, за несколько часов с момента попадания аллергена появляются первые клинические проявления болезни.

Другой не менее частой причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является непереносимость определенных пищевых продуктов. Если у малыша есть аллергия на цитрусовые или морепродукты, то у него также могут возникнуть все симптомы, характерные для воспалительного заболевания глаз. Это происходит вследствие быстрого распространения воспаления по всему организму.

В гораздо меньшем количестве случаев аллергические конъюнктивиты у детей могут развиться при вдыхании паров различных химических веществ. Доктор Комаровский отмечает, что наиболее частой причиной возникновения таких форм заболеваний может быть контакт с клеящими веществами. Детки, посещающие образовательные учреждения, не застрахованы от развития подобной аллергической реакции.

У малышей, которые не переносят бытовую пыль или домашних пылевых клещей, может возникнуть аллергический конъюнктивит во время сна или просто нахождения в кроватке. Дело в том, что клещи очень часто живут в подушках. Если регулярно не проводить специальную дезинфицирующую обработку, они могут очень быстро размножаться и приводить к развитию настоящих аллергических реакций. Особенно это актуально для малышей грудного возраста и новорожденных.

В летнее время источниками аллергии могут быть укусы пчел, ос и других различных насекомых. Яд, который они выделяют при контакте, является очень опасным для маленького организма. Огромное количество содержащихся в нем биологически активных веществ в короткое время вызывает весь каскад аллергических реакций у малыша. Симптомы появляются стремительно и требуют незамедлительной помощи.

Все аллергические реакции (вне зависимости от фактора-провокатора) имеют общие клинические проявления. У малышей разного возраста они могут проявляться несколько по-разному. У ослабленных и новорожденных деток аллергии протекают обычно гораздо ярче и тяжелее. Для малышей с хорошим уровнем иммунитета заболевание может проявляться в легкой степени и быть достаточно хорошо контролируемым.

На каком этапе возникает

Конъюнктивит чаще всего бывает одним из первых признаков заражения наряду с повышением температуры. В первые 4 дня может также появиться сухой кашель, слабость и ломота в теле. Некоторые больные жалуются на расстройство пищеварения и потерю обоняния.

Бывшие пациенты ощущали одышку на 5-6 день, и это же время у многих было пиковым, когда симптоматика была наиболее выраженной. На 8-9 сутки развивается дыхательная недостаточность, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Начиная с 12 дня, температура снижается, состояние улучшается, и спустя 2-3 недели наступает полное выздоровление.

Факт!
Кашель врачи называют вторичным симптомом, и даже после выписки из больницы он может продолжаться какое-то время.

Как протекает

Конъюнктивит – это одна из наиболее распространенных глазных болезней в мире. В обычных условиях он не представляет опасности и достаточно быстро проходит даже без лечения.

При конъюнктивите воспаляется тонкая слизистая оболочка, покрывающая глазные яблоки и веки изнутри. Воспалительный процесс вызывает расширение мелких капилляров, из-за которого глаза у человека становятся красными.

Клиническая картина включает несколько признаков:

  • покраснение белков глаз;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • резь в глазах;
  • затуманенность зрения;
  • мелькание пятен, искр и мушек перед глазами;
  • снижение остроты зрения.

Перечисленные симптомы обусловлены поражением сетчатки и зрительного нерва. Врачи предостерегают, что почти любое воспаление способно приводить к ухудшению зрения. Причины могут быть разными: отечность, изменение состава слезной жидкости, спазм глазных мышц. Но в данном случае острота зрения полностью обратима.

Изменения на фоне Covid-19 возможны и в глазном дне, но их связь с новым штаммом достоверно пока не установлена. Sars-CoV-2 еще мало изучен, и какие-либо выводы делать рано.


Плаквенил – это тот самый гидроксихлорохин, который вызывает много споров среди врачей

Стоит отметить, что отрицательное влияние на глаза оказывает не только сам вирус, но и определенные препараты, которыми его лечат. Это, в первую очередь, противомалярийное лекарство Гидроксихлорохин, клинические испытания которого ВОЗ приостановила из-за токсичности.

Результаты исследований показали, что Гидроксихлорохин провоцирует развитие изменений в центре сетчатки, то есть нарушает остроту зрения и аккомодацию – способность глаз приспосабливаться к смене расстояния, на котором располагается предмет.

В итоге может появиться светобоязнь, а при длительном лечении – ретинопатия (повреждение внутренней оболочки глаз). Но подобные осложнения возникали спустя несколько месяцев после постоянного приема. Тем не менее, раньше терапия Гидроксихлорохином всегда проводилась под наблюдением окулиста.

Причины

В настоящее время конъюнктивит относится к симптомам Ковида, но он может начаться и по многим другим причинам – бактериального, грибкового, аллергического, аутоиммунного и травматического происхождения.

У взрослых воспаление глазных склер бывает на фоне хронического блефарита, синдрома сухого глаза и воспаления слезных мешков (дакриоцистита). У детей оно часто встречается при отитах, синуситах и других патологиях носоглотки.

Офтальмологическая Академия США сделала заявление на основе данных медицинских групп. В нем говорится о том, что конъюнктивит при коронавирусе является его новым признаком.

Согласно выдвинутой теории, молекулы, посредством которых происходит передача инфекции, оседают на слизистой глаз. А попадают они туда вместе с воздухом, содержащим мельчайшие капли назальных выделений вирусоносителя.

Вирусные частицы – вирионы – способны сохранять свою жизнеспособность в воздухе и на разных поверхностях. В зависимости от типа внешней среды длительность жизненного цикла может достигать недели и больше.

Другими словами, речь идет не только о прямой передаче инфекции. Следует учитывать и опосредованное попадание вирионов к здоровым людям, которые могут заносить их в организм, потрогав грязными руками лицо. Поэтому среди рекомендаций по профилактике есть как тщательное мытье рук, так и дезинфекция предметов.

Все уже привыкли видеть медиков в защитных очках: это неслучайно, ведь вирус проникает и через слизистые глаз, вызывая их воспаление

Принимая во внимание данный аспект, медицинскому персоналу рекомендовано носить защитные очки при работе с больными, а не только маску для защиты органов дыхания. То есть новый симптом внес коррективы в профилактические меры и сделал их более строгими.

Факт!
Согласно имеющимся данным, коронавирусный конъюнктивит наблюдается у 5-7% пациентов.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*