В нынешнее время очень часто семейные пары сталкиваются с проблемой бесплодия. Для женщин невозможность родить ребенка является настоящей трагедией, а для мужчин — существенным поводом для неуверенности в себе и развития серьезных комплексов. Опасность первой степени бесплодия заключается в том, что не все люди вовремя посещают врача и занимаются решением столь серьезной для здоровья проблемы. Постепенно это может привести к тому, что лечение не принесет каких-либо результатов.

Что значит бесплодие 1 степени

К счастью, бесплодие первой степени не является большой угрозой. Такой диагноз ставится представительницам прекрасного пола, которым дольше года не удается зачать малыша, и мужчинам, от которых так и не смогла забеременеть ни одна женщина.

У сильного пола причиной бесплодия может стать низкая активность сперматозоидов. Это нередко связанно с гормональным сбоем или сильными стрессами. Более того, очень часто неспособность оплодотворить женщину спровоцирована индивидуальными особенностями строения половой системы. Также не следует забывать и о том, что причиной могут быть инфекционные заболевания различного характера.

Что касается женского пола, то дело обстоит совсем по-другому. Большинство аномалий половой системы (такие как эрозия шейки матки, папилломы, кисты) может годами не давать о себе знать до визита к гинекологу.

Представительницам прекрасного пола также следует обращать внимание на регулярность месячных и стабильность цикла. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии каких-либо патологий яичников или о гормональном сбое. Если организм в недостаточных количествах вырабатывает эстроген, то зачатие становится попросту невозможным. А вот нарушения менструального цикла приводят к тому, что женщина не может определить благоприятные дни (овуляцию).

Причиной бесплодия первой степени достаточно часто становится непроходимость труб матки, которая может быть спровоцирована венерическими заболеваниями или же различными воспалительными процессами.

Но, как можно увидеть, все причины данной проблемы вполне решаемы, если своевременно пройти обследование и сдать специальные анализы. Семейные пары должны внимательнее следить за собственным здоровьем, чтобы не потерять возможность иметь ребенка навсегда.

Признаки

Главный сигнал для обращения к врачу – отсутствие беременности при длительном совместном проживании, регулярном незащищенном сексе в течение года.

Помимо того, что женщина не беременеет, заподозрить бесплодие первой степени можно по таким симптомам:

• нерегулярный цикл, прекращение менструации;
• неспособность зачать после хирургических вмешательств на органах репродуктивной сферы;
• наличие эндокринных патологий;
• значительный лишний вес;
• генитальный инфантилизм (недоразвитие). Но это неявный признак, он может быть выявлен при обследовании. Предположить незрелость самостоятельно можно по небольшому количеству волосяного покрова на лобке, подмышечных впадинах, если не было менархе после 15-летнего возраста, аномальный вид и размещение гениталий.=

Также у женщин могут отмечаться выраженные боли при интимной близости или невозможность совершить коитус.

Зачастую незрелость матки сопровождается патологией мочевыводящих путей, почек. Психические отклонения могут обусловливать развитие бесплодия. Деятельность психики тесно связана с гормонами, недостаток или переизбыток которых отрицательно сказывается на фертильности. С другой стороны, молодая женщина, не имеющая детей, подвержена депрессивным расстройствам, повышенной тревожности, нервозности, комплексам неполноценности. Зачастую женщины с бесплодием добровольно ограждают себя от социума, чем еще больше усугубляют проблему. Нередки случаи развода на почве нереализованности родительского потенциала.

Для успешного устранения бесплодия 1 степени у женщин зачастую предлагаются альтернативные методы – экстракорпоральное оплодотворение. Когда после диагностики понятно, что пара не сможет зачать ребенка естественным путем. Или гестация может быть угрозой для здоровья и жизни матери.

На сегодняшний день это самый эффективный способ борьбы с бездетностью. Репродуктолог подбирает оптимальную программу ВРТ для каждой семьи. К ЭКО могут прибегнуть одинокие лица.

Первичная консультация гинеколога

УЗИ гинекологическое экспертное

Проявление симптоматики

Инфертильность для мужчин и женщин проявляется одинаково – отсутствует зачатие после года планирования. Но наблюдаются некоторые отличия.

Характерные симптомы – это отсутствие зачатия после регулярного сексуального контакта. Дополнительные симптомы возникают из-за заболеваний, которые вызвали бесплодие, наиболее частые из них:

• нерегулярные менструации или их отсутствие;
• боли над лоном, как во время менструаций, так и не зависящие от времени цикла;
• кровомазание;
• обильные и длительные менструации.

Мужчинам определяют такую патологию реже, нежели женщинам. Причина заключается не в физиологических особенностях, а в том, что мужчины редко обращаются к врачу для диагностики.

Помимо отсутствия беременности у партнерши мужчину должны насторожить симптомы, указывающие на проблемы в репродуктивной системе:

• снижение либидо;
• задержка эякуляции;
• слабая эрекция;
• нарушения мочеиспускания.

Лечение

Тактика лечения зависит от первопричин бесплодия 1 степени и сопутствующих болезней. По результатам исследований подбирается индивидуальная лечебная программа, которая может включать медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, вспомогательные технологии или комбинацию методов.

С лишней массой тела помогает справиться диетолог. С пациенткой вырабатывается новое пищевое поведение, подбирается рацион. Питание женщины направлено не только на то чтобы похудеть, но чтобы подготовить ее организм к возможной беременности. Для этого она употребляет полезные продукты, а также поливитаминные комплексы, фолиевую кислоту. При бесплодии желательно пройти психологическую коррекцию, даже если причины бездетности не лежат в психической плоскости. Нужен правильный настрой на будущее материнство. Кроме того, крепкие нервы понадобятся женщине при ношении ребенка, в родах.

Инфекции устраняются с помощью антибактериальной терапии. Нужно укреплять иммунитет, возможно врач посоветует курортное лечение, гинекологический массаж, физиотерапию.

Хирургия необходима при гипофизарных опухолях с дальнейшей нормализацией его гормональной функции. Гипофиз выделяет гонадотропины, без которых нарушается синтезирование гонадостероидов яичниками.

При новообразованиях на половых железах, поликистозе, миоматозных узлах, эндометриозе, непроходимости труб, спаечных процессах делаются преимущественно малоинвазивные операции. Лапароскопический доступ позволяет ликвидировать факторы бесплодия: удалить миомы, кисты, полипы, рассечь спайки, прижечь эндометриоидные очаги, убрать трубную закупорку. Но главное, при лапароскопии сохраняется репродуктивный орган.

При пороках развития показана вагинопластика, пластика фаллопиевых труб, матки (при опущении или деформации).

Запишитесь на приём прямо сейчас

Профилактика

Несмотря на то, что многие факторы, приводящие к бесплодию либо генетические, либо просто неконтролируемые, девушка во многом может уберечь себя от страшного диагноза в будущем. Стоит лишь заботиться о своем здоровье и помнить несколько правил:

• Разумный выбор половых партнеров, контрацепция (чтобы исключить ЗППП).
• Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ (они влияют на качество яйцеклеток).
• Подбор одежды по погоде во избежание переохлаждений.
• Применение методов предостережения нежелательной беременности (чтобы не пришлось делать аборт).

Рекомендации

Чтобы быстрее справиться с бесплодием любой степени, пока женщина не вышла из фертильного возраста, рекомендуется:

• ходить на профосмотры, сдавать анализы для проверки состояния здоровья;
• исключить алкогольные напитки, сигареты;
• не принимать лекарственные средства самостоятельно, особенно если это оральная контрацепция;
• не находиться долго на солнце, в банях, соляриях. Некоторым категориям пациенток тепловые процедуры вообще запрещены;
• нагружаться физически для нормального кровообращения в малом тазу, но не перегружаться;
• учиться противостоять стрессам. Стрессовые реакции нарушают гормональный фон, способствуют менструальной дисфункции;
• питаться рационально;
• защищаться от инфекций, вовремя их лечить;
• не тянуть с визитом к врачу, если появились неприятные симптомы.

Для выполнения процедуры в медцентре имеется диагностическое оборудование, эмбриональная лаборатория, криобанк, банк доноров биоматериала. В клинике проводятся сотни ЭКО-процедур, результатами которых становится долгожданная наступившая беременность.

Как лечить бесплодие 1 степени у женщин и у мужчин

Как уже говорилось ранее, необходимо сначала пройти полное обследование для определения причины бесплодия. Только после этого врач сможет предложить различные пути лечения и восстановления полового здоровья.

Прежде всего, женщинам, у которых вообще отсутствует овуляция, назначается специальное медикаментозное лечение. Постепенно приходит в норму менструальный цикл, после чего проводится повторное обследование и сдача анализов.

У женщин, которым уже исполнилось сорок лет, значительно ухудшается качество яйцеклетки, и она может быть абсолютно непригодна к зачатию. Но с подобной проблемой могут сталкиваться и более молодые представительницы прекрасного пола. К сожалению, в таких ситуациях приходится прибегать к услугам суррогатных матерей или же оплодотворять донорские яйцеклетки.

Если же причиной бесплодия стала венерическая болезнь или дисбактериоз влагалища, то назначается курс лечения различными препаратами. В большинстве случаев проблема с зачатием решается сразу же после полного выздоровления. Но если у женщины обнаружили наличие эндометриальной ткани, то необходимо исключительно срочное хирургическое вмешательство.

Лечение мужского бесплодия первой степени имеет свои особенности. Если основной причиной является гормональный сбой или какие-либо половые инфекции, то однозначно необходимо комплексное медикаментозное лечение. Крайне редко требуется хирургическое вмешательство, которое помогает устранить патологии различного характера.

Но в большинстве случаев мужское бесплодие связано с образом жизни. Если представитель сильного пола имеет опасные для здоровья вредные привычки, или же работает в условиях радиации, или же вынужден находиться в тесном контакте с химикатами, то следует уделить внимание повышению иммунитета и усиленным занятиям спортом.

Подводя итоги, следует сказать о том, что современная медицина способна устранить фактически все нарушения в работе мужской и женской половой системы. Если у пары не получается зачать ребеночка, то не нужно изводить себя многократными попытками. Гораздо более разумным будет своевременное посещение врача и надлежащее лечение.

Бесплодие 1 степени: что это такое

Бесплодие – это патология, при которой зачатие не происходит при регулярном сексе в овуляторной фазе и без контрацептивов. При постановке диагноза врач должен исключить репродуктивные заболевания у партнера.

Если не получается забеременеть первый раз, диагностируют первую степень. Болезнь может развиваться в любом периоде репродуктивного возраста. Первичное бесплодие подразумевает проблемы с зачатием именно первого ребенка.

Если у женщины уже есть ребенок, а повторно забеременеть она не может, диагностируют бесплодие 2 степени. Такое состояние встречается после первой беременности и часто имеет гормональные причины.

Формы патологии определяют по времени обнаружения, причинам возникновения:

• врожденная форма – развивается при наличии врожденных аномалий развития половой системы;
• приобретенная – состояние после оперативных вмешательств, травм, воспалений, органических или функциональных болезней, которые привели к невозможности зачатия;
• временная форма – наблюдается только в определенные временные промежутки, значит, пройдет после их окончания: лечение гормонами, ложная беременность;
• постоянная – форма, которая не проходит самостоятельно с течением времени, лечится медикаментами или оперативным вмешательством;
• абсолютная форма – не поддается лечению хирургически или консервативно;
• относительная – требует применения всех доступных средств лечения, так как ее можно победить.

Если ведение половой жизни без применения контрацептивов не приводит к зачатию больше года, обследуют состояние репродуктивной, эндокринной систем. Обследование должна проходить не только женщина, но и партнер, чтобы исключить проблемы со стороны обоих. Причем мужчину обследуют первым, потому что мужской фактор бесплодия обнаружить проще, чем женский.

Определение

Женское бесплодие – серьезная проблема, так как многие женщины тяжело переносят это состояние с психологической точки зрения. Кроме того, до сих пор диагностируются случаи, когда установить причину патологии, а значит и вылечить ее, невозможно (помимо очевидных случаев неизлечимого бесплодия). Это состояние может быть разным в зависимости от того, чем и когда оно вызвано, и некоторых особенностей протекания. В этой статье рассказано, что такое бесплодие 1 степени и какие характерные особенности оно имеет?

Почему возникает?

Развиваться данное состояние может по ряду причин. Некоторые из них легче поддаются лечению другие сложнее, третьи – не поддаются вовсе. Установить точную причину того, почему возникло бесплодие первой степени, можно только после тщательной диагностики:

• Эндокринные и гормональные нарушения, когда гормональный дисбаланс препятствует наступлению беременности;
• Врожденная или приобретенная патология органов репродуктивной системы, в том числе отсутствие какого-либо органа;
• Эндометриоз, гиперплазия, аденомиоз и другие заболевания, связанные с состоянием эндометрия, когда эмбрион не может к нему прикрепиться;
• Особенности иммунной системы, когда она отторгает эмбрион как чужеродный белок;
• Наличие во влагалищном секрете антител к сперматозоидам;
• Трубная непроходимость;
• Спаечные процессы и рубцы в органах малого таза;
• Туберкулезное поражение органов малого таза;
• Генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
• Генетическая несовместимость партнеров.

Важно также помнить, что в настоящее время до сих пор 10-15% случаев бесплодия (как первичного, так и вторичного) диагностируется, когда причины его не установлены. Кроме того, есть данные о том, что при первичном бесплодии этот процент немного выше, чем при вторичном. В этом случае говорят о бесплодии неясного генеза (идиопатическом).

Число случаев, когда причина не установлена, значительно снизилось по сравнению с концом 20 века. Это связано с тем, что активно ведутся исследования в этой области уже на протяжении многих лет.

Симптомы

Первичное бесплодие у женщин проявляется следующим образом. В течение более чем полутора лет женщина имеет половую жизнь без использования средств контрацепции. Причем она регулярная, и интимная близость происходит во время овуляции. Тем не менее, беременность не наступает, хотя партнер полностью здоров. Конечно, это может быть и простым невезением, но статистически такое маловероятно. Поэтому, такое положение дел – повод обратиться к врачу для прохождения тщательной диагностики.

Классификация, причины

Приводить к заболеванию могут:

• врожденные аномалии строения репродуктивных органов, делающие вынашивание невозможным. Это неправильная форма, размеры, непропорциональность, несвойственное расположение, задержка развития. Например, двурогая, удвоенная, седловидная матка, отсутствие или заращение влагалища (аплазия и атрезия), стенозы, гипо- или гиперплазия;
• неясный генез бесплодия (идиопатическое), когда женщина и ее партнер репродуктивно здоровы, но нельзя установить, почему не происходит зачатия;
• дисфункция яичников (30%), нарушение выработки гонадостероидов;
• ановуляция;
• непроходимость яйцеводов (маточные трубы), их отсутствие, стерилизация (перевязка);
• эндометриоз, спайки;
• расстройство менструальной функции, аменорея;
• сочетанная форма бесплодия первой степени, когда присутствуют 2-3 патологических критерия.

Провоцировать заболевание могут воспалительные процессы мочеполовой системы, аутоиммунные болезни, ожирение, стрессы, облучение, вредные привычки, травмы детородных органов, онкозаболевания, несовместимость супругов.

Хотите знать больше о бесплодии?

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

Терапия

В зависимости от того, чем вызвано состояние, лечение может отличаться. Иногда показана медикаментозная терапия, иногда проводится хирургическое лечение. Вне зависимости от того, какой тип терапии был выбран, параллельно с ним должен осуществляться тщательный контроль веса, отказ от вредных привычек, поддерживаться здоровое питание.

Применяется в следующих случаях:

• Для восстановления трубной проходимости (лапароскопическим методом);
• Для устранения очагов эндометриоза (лапароскопическим методом);
• Для реконструкции и восстановления матки, устранения какой либо аномалии (лапароскопическим, полостным или комбинированным методом в зависимости от того, какого типа вмешательство осуществляется).

Хирургическое лечение бесплодия значительно повышает вероятность беременности. Даже при реконструкции матки она составляет 20-30%.

Для повышения вероятности зачатия назначается гормональное лечение. Оно стимулирует активную овуляцию и созревание большего количества фолликулов, в результате чего вероятность наступления беременности повышается. Для этого используются прогестероновые препараты Утрожестан и Дюфастон.

Иногда наступлению беременности мешают спайки и необходимо, чтобы они рассосались. Для этих целей используется препарат Лонгидаза для приема курсом. Он не только способствует рассасыванию спаек, но и оказывает противовоспалительный эффект.

Таким методом лечат, преимущественно, бесплодие, вызванное эндометриозом. В этом случае очаги разрастания тканей прижигают азотом, электротоком или лазером с помощью лапароскопа. А также назначается гормональная терапия для нормализации гормонального уровня, так как именно дисбаланс в гормонах становится причиной заболевания. Принимаются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Жанин, Регулон, агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, такие как Бусерелин и Золадекс и гестагены (Утрожестан, Дюфастом).

Диагностика

Бесплодие 1 степени устанавливается с помощью таких диагностических процедур:

• гинекологический осмотр на кресле, бимануальный и с зеркалом;
• сбор анамнеза, в том числе семейного;
• оценка соответствия антропометрии возрасту, учитывается также степень, локализация оволосения, размеры груди;
• ультрасонография малого таза;
• изучение гормонального статуса;
• кольпоскопия;
• гистероскопия;
• фолликулометрия;
• анализ на ЗППП;
• мазок на микрофлору;
• онкоцитология.

Женщину консультирует гинеколог, эндокринолог, терапевт. Если нужно – то психолог, генетик, диетолог. Дополнительно может проводиться маммография, МРТ мозга для выявления болезней гипофиза, УЗИ желез внутренней секреции, посткоитальный тест, генетический скрининг. При неясном диагнозе показана лапароскопия в ходе которой может быть установлен патогенез бесплодия первой степени, а также одновременно устранена причина, мешающая оплодотворению.

Для обнаружения причин бесплодия обследуют не только женщин, но и мужчин. Назначается спермограмма, сонография органов мошонки, предстательной железы.

Первичное бесплодие диагностируют у обоих партнеров, если попытки забеременеть не дают результатов в течение года и больше. Диагностика первичного бесплодия у женщин включает такие этапы:

• сбор жалоб, изучение истории болезни, попыток зачатия, сбор данных о наследственных заболеваниях;
• осмотр и пальпация – обследование кожных покровов, слизистых оболочек, живота, молочных желез;
• анализы на бесплодие – исследования мочи и крови, посткоитальные тесты на наличие антител к спермиям;
• определение уровня гормонов в крови – исследуется функция щитовидной железы, надпочечников, яичников;
• УЗИ, МРТ для исключения органических болезней: спайки, кисты, новообразования, непроходимость труб;
• обследования на предмет половых инфекций, туберкулеза;
• кольпоскопия для исследования эндометрия и матки.

Врач назначит дополнительные анализы или инструментальную диагностику для детального исследования найденной причины.

Как лечить бесплодие первой степени

Методику лечения бесплодия первой степени выбирают в зависимости от причины. Оперативное вмешательство показано при таких состояниях:

• непроходимость маточных труб;
• очаги эндометриоза;
• спайки, кисты;
• аномалии строения матки.

Хирургическое лечение подразумевает лапароскопические или полостные операции. Такой подход резко повышает шансы забеременеть, если причины были органическими.

При первичном бесплодии лечение начинают и с медикаментозных способов. Назначают гормональные препараты, которые стимулируют овуляцию, рост лидирующего фолликула, нормализуют гормональный фон. Есть препараты от воспалительных очагов, спаек, нагноений. Если ничего не помогает, врачи могут направить пару на ЭКО.

Вылечить заболевание реально, большинство причин такого состояния поддаются лечению. После него уже с первой попытки парам удается зачать ребенка. Важно своевременно обратить внимание на тревожные симптомы, продолжать наблюдение у врача даже после наступления беременности.