admin / 20.03.2020

Бактериальный конъюнктивит глаз. Симптомы, лечение у детей, капли

Воспаление конъюнктивы глаза, спровоцированное бактериальной инфекцией, у детей в большинстве случаев поражает оба глаза. Заболевание имеет характерную симптоматику, хорошо поддается терапии. При своевременно начатом лечении удается избежать развития осложнений.

Поделиться Твитнуть Поделиться Класснуть Отправить Вотсапнуть

Что из себя представляет воспаление конъюнктивы?

Воспаление поверхности глаза регистрируется при проникновении в слизистую бактерий. Их активная жизнедеятельность способствует формированию большого количества гноя. Попытки удаления подсохшей гнойной корки провоцируют появление болезненных ощущений. Воспалительный процесс сопровождается отеком тканей, их покраснением, зудом.

Причины развития болезни

Патология развивается на фон выраженного снижения иммунитета. В список основных причин возникновения заболевания входит:

  • низкий уровень личной гигиены;
  • механическое повреждение глаза;
  • распространение инфекции при синусите или тонзиллите.

Заражение новорожденного может произойти при прохождении через родовые пути в случае наличия у матери заболеваний, передающихся половым путем.

Чем опасна патология?

Патология способна стать причиной выраженного и необратимого снижения остроты зрения при проникновении инфекции внутрь глазного яблока. Риск возрастает в случае хронического течения конъюнктивита. Реже у больных детей регистрируется:

  • развитие сильного отека век, не позволяющего открыть пораженный глаз;
  • распространение очага инфекции на прилегающие органы, что провоцирует возникновение гайморита или ангины;
  • развитие сепсиса при проникновении бактериального агента в кровь;
  • формирование косоглазия при расслаблении мышечной ткани глаза, при ее поражении инфекцией;
  • воспалительный процесс тканей головного мозга.

Сепсис и менингит развиваются редко, но оба заболевания опасны для ребенка, способны стать причиной его смерти.

Симптомы

Для бактериальной формы заболевания характерно наличие большого количества гнойных выделений. Гной быстро засыхает, превращаясь в плотную корку, не позволяющую пациенту нормально раскрыть глаза. Дополнительно симптоматика представлена:

  • выраженной отечностью и покраснением век;
  • присутствием желтой корки на веках;
  • жалобами на ощущения зуда или жжения в глазах;
  • небольшим покраснением самой конъюнктивы.

В большинстве случаев заболевание поражает одновременно оба глаза

Когда следует обратиться к врачу?

Самолечение способствует развитию осложнений заболевания, переходу его в хроническую форму, поэтому обращение к врачу необходимо при появлении первых признаков патологии.

Симптомы бактериального конъюнктивита у детей

После инфицирования, уже на 1 и 2-ой день наблюдается отёк века и покраснение конъюнктивы. Как правило, поражение происходит сначала одного, а через несколько часов и второго глаза. Далее, появляется ощущение песка в глазах, раздражение и жжение.

На 3-й день возникает чувство инородного предмета и боль. Далее, слизистая конъюнктивы продолжает воспаляться и появляется активное выделение слезной жидкости.

На 4 и 5-й день начинаются обильные гнойные выделения из глаз. Капилляры на слизистой увеличиваются, становятся красными, в некоторых местах могут наблюдаться точечные прорывы (кровоизлияния). На этой стадии ребёнку тяжело открыть глаза, в уголках и на ресницах постоянно видны частицы слипшегося гноя. А после сна он не может самостоятельно раскрыть веки.

На 6-й день поднимается температура, наблюдаются головные боли и общее недомогание. Сон становится тревожным и болезненным, а иногда наблюдается бессонница. Дети начинают жаловаться на отсутствие чёткости предметов и ухудшение зрения.

Основные правила лечения бактериального конъюнктивита у детей

При первых симптомах необходимо предотвратить любой контакт больного ребёнка с другими детьми. Бактериальный конъюнктивит чрезмерно заразен, он передается через предметы быта (полотенца, игрушки), прикосновения рук.

Строго запрещено самолечение. Категорически нельзя делать любые компрессы на веко, греть, охлаждать или накладывать повязки. От этих манипуляций бактерии начнут с удвоенной силой размножаться.

Полотенце и наволочку ребенку рекомендуется менять ежедневно, чтобы не спровоцировать повторное заражение.

Возможные осложнения

При некачественном лечении или его полном отсутствии на конъюнктиве могут возникать рубцы, развивается кератит, от которого некоторые дети даже лишаются зрения.

По мере распространения воспаления часто образовываются абсцессы и флегмоны. Еще одно частое осложнение – энтропион, характеризующийся подворачиванием век. Ресницы при этом начинают раздражать слизистую.

Профилактические меры

Чтобы предупредить возникновение конъюнктивита у новорожденных, женщине еще при беременности следует провести раннюю диагностику инфекций в родовых путях и устранить их при наличии. Находясь в роддоме, ребенку можно делать профилактическую обработку глаз.

Правильно кормите малыша и повышайте его иммунитет. Регулярно обрабатывайте предметы ухода за новорожденным, выполняйте дезинфекцию помещений. Важна и личная гигиена. Если у вас несколько детей, и один из них заболел, сразу же его изолируйте, чтобы болезнь не начала распространяться.

Диагностика

Офтальмолог при осмотре пациента дополнительно проводит и его опрос, чтобы получить максимально полную информацию о характере нарушений в организме. Наличие гнойного отделяемого из глаз указывает на наличие бактериальной инфекции, но только проведение лабораторного исследования позволяет дифференцировать бактериальный конъюнктивит от вирусного, осложненного присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Лабораторное исследование, позволяющее выявить тип возбудителя, позволяет и дополнительно уточнить форму заболевания, что необходимо для назначения эффективной терапии:

  1. Катаральная. Возникает при повышении патогенной активности микроорганизмов, присутствующих в организме, на фоне резкого снижения иммунитета.
  2. Пневмококковая. Развивается при попадании на слизистую пневмококковых бактерий. Распространение инфекции имеет бытовой характер, заразиться можно при непосредственном контакте с больным или использовании его вещей.
  3. Дифтерийная. Эта форма считается осложнением дифтерии, поражение глаз вызывает соответствующий возбудитель.
  4. Диплобициллярная. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Патологическая активность диплобациллы отличается высокой интенсивностью. Эта форма конъюнктивита способна быстро переходить в хроническую.
  5. Бленнорейную. Регистрируется у новорожденных, инфицированных гонококковой бактерией при прохождении по родовым путям.

При личном осмотре больного офтальмолог уточняет и наличие/отсутствие признаков развития сопутствующих заболеваний. Подозрение на присутствие другой инфекционной патологии в организме требует направления к соответствующему узкому специалисту, например, отоларингологу или стоматологу, для дополнительного обследования.

Во время диагностики конъюнктивита врачом-офтальмологом осуществляются следующие действия:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Наружный осмотр.
  3. Осмотр роговицы с помощью биомикроскопии.
  4. Лабораторная диагностика отделяемого из глаз для определения возбудителя.

Анамнез включает информацию:

  • о предшествовавших инфицированию условиях: перенесённые заболевания, наличие контакта с носителями инфекции, травмы глаз, фармакотерапия (список используемых лекарств);
  • о характере начала и дальнейшего развития заболевания;
  • объективные симптомы и жалобы пациента: боль, зуд, отёчность век, выделения и др.

При наружном осмотре особое внимание обращается на выделения (гнойные или серозные), состояние околоушных и подчелюстных лимфоузлов.

Биомикроскопия помогает оценить интактность роговицы:

  • мелкие точечные инфильтраты характерны для аденовирусного конъюнктивита;
  • поражение в виде «веточки» соответственно ходу нервного окончания говорит о герпетическом конъюнктивите;
  • округлый инфильтрат с желтоватым центром — признак бактериального процесса.

Для выяснения вида патогенной микрофлоры назначается лабораторная диагностика:

  • бактериологическое исследование содержимого конъюнктивного мешка;
  • цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы на наличие вирусов.

ВНИМАНИЕ! В некоторых случаях может также потребоваться консультация других специалистов (уролога, гинеколога, аллерголога).

Диагностика заключается не только в определении типа конъюнктивита, но и его дифференциации с другими заболеваниями органов зрения:

  • кератитом (воспаление роговицы),
  • эписклеритом (воспаление соединительной ткани между склерой и конъюнктивой),
  • увеитами (воспаление сосудистой оболочки глаза),
  • склеритом (аутоиммунное воспаление глубинных слоёв склеры глаза),
  • наличием инородного тела в глазу,
  • приступом глаукомы,
  • канальной обструкцией (встречается при дакриоцистите).

Общие принципы лечения

К общим принципам лечения инфекционного конъюнктивита относится:

  • обеспечение максимального комфорта пациента, т.е. работа с беспокоящими симптомами;
  • купирование или облегчение течения болезни;
  • предотвращение распространения инфекции.

Лечение

Основой терапии является обработка глаз антибактериальными и антисептическими средствами. При бактериальном конъюнктивите назначаются препарата местного действия.

Промывания

Корочка из засохшего гноя препятствует проникновению лекарственных средств к конъюнктиве, доставляет дискомфорт ребенку, мешает естественному раскрытию глаза. Перед проведение процедуры закапывания лекарства или закладывания мази, необходимо удалить гной с помощью антисептического раствора.

В борьбе с патогенной микрофлорой активно используется Фурацилин. При обработке глаз применяют раствор из 1 таблетки, разведенной в 100 мл теплой воды. Для удаления корки, ее необходимо немного размягчить с помощью наложения на глаза марлевого диска, пропитанного раствором Фурацилина, на 3-5 минут.

Для удаления гноя и размокшей корки используется ватный диск, смоченный в антисептике. Двигаться необходимо от внешнего угла глаза к внутреннему, избегая надавливания.

Полезное видео

Как и чем промывать глаза у детей при конъюнктивите:

Медикаментозные средства

Классическая терапевтическая схема лечения предусматривает назначение ребенку антибактериальных и антисептических средств для местного применения. При отсутствии положительной динамики или обращения за медицинской помощью уже с запущенной формой патологии может потребовать использования антибиотиков системного действия.

При выборе лекарственного средства офтальмолог ориентируется не только на возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, но и на характер возбудителя, например, при стафилококковой инфекции основу лечения составляют медикаменты пенициллиновой группы, а при выявлении гонококковой бактерии необходимо введение гентамицина в виде инъекций или таблеток.

Применение глазных капель

Для эффективного лечения необходимо подбирать антибактериальные капли с учетом чувствительности возбудителя к действующему веществу. Для этого проводят исследование с бактериологическим посевом. В список популярных при бактериальном конъюнктивите глазных капель входит:

  1. Витабакт. Препарат активен в отношении хламидий, гонококков, кишечной палочки. Используется для лечения новорожденных. Частота приема 1 раз в сутки, длительность терапии около 7 дней.
  2. Сульфацил натрия. Обладает широким спектром действия, может применяться до 2 раз в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести состояния больного.
  3. Левомицетин. Активен в отношении многих бактерий, но противопоказан пациентам младше 2 лет. В сутки закапывают 3-4 раза.
  4. Ципромед. Сильнодействующий антибиотик назначается для лечения осложненных форм заболевания.
  5. Тобрекс. Препарат широкого спектра действия, требует закапывания каждые 4 часа.

В некоторых случаях для дополнительной антисептической обработки глаза назначается Альбуцид. Детям эти капли назначают редко из-за побочного эффекта в виде сильного жжения в глазах.

Важно! Капли после вскрытия флакона необходимо хранить в холодильнике, для предупреждения появления неприятных ощущений перед использованием их необходимо нагреть до комнатной температуры.

Лекарство наносят в зоне конъюнктивального мешка, предварительно немного отогнув нижнее веко. Процедуру закапывания необходимо выполнять только чистыми руками, не касаясь пипеткой флакона пораженного глаза.

Мази для лечения

В ночное время во избежание снижения терапевтического эффекта, достигнутого путем применения капель, необходимо использовать мази:

  1. Эритромициновую. Имеет широкий спектр действия, разрешена к использованию даже у новорожденных, но требует двукратного нанесения в сутки.
  2. Тобрекс. Высокоэффективное средство, разрешенное к применению для пациентов старше 2 месяцев.
  3. Колбиоцин. Рекомендуется при всех видах конъюнктивита. Применяется дважды в сутки. Противопоказан детям младше 8 лет.

Лекарственные средства наносят поверх угла века или закладывают с внутренней стороны нижнего века.

Антибиотики в таблетках

При неэффективности применяемой терапии, высокой угрозе проникновения инфекции в пазухи носа или кровоток, необходимо назначения системных антибактериальных средств, например Амоксиклава или Зинната.

Средства народной медицины

Отвары и настои на основе натуральных ингредиентов можно применять только в качестве вспомогательной терапии. Отвар из календулы и ромашки обладает антисептическими свойствами, поэтому применяется для промывания глаз. Для приготовления отвара 1 ст.л. сухой травы заливают 0,25 л кипятка, накрывают крышкой и оставляют остывать, затеи процеживают и используют.

Повысить собственные защитные силы детского организма помогает чесночно-медовая смесь. Для приготовления полезной массы в 100 г свежего (жидкого) меда добавляют 3 крупных зубчика чеснока, натертых на мелкой терке. Ингредиенты смешивают и оставляют на 10 часов, после этого дают по 1 ч.л. 1 раз в стуки.

Длительность течения конъюнктивита

Симптомы заболевания проявляются только спустя 3-5 дней после заражения. Это время относят к инкубационному периоду. При наличии соответствующего лечения справиться с патологией удается в течение 1 недели, но при несвоевременном обращении за медицинской помощью продолжительность терапии может увеличиться вдвое.

Рекомендации доктора Комаровского

Популярный врач указывает на необходимость обращения к офтальмологу при появлении симптомов заболевания, чтобы он назначил максимально эффективные и одновременно безопасные лекарственные средства.

Доктор Комаровский отмечает, что добиться быстрого выздоровления помогает только применение антибактериальных медикаментов местного действия. Усилить действие препаратов помогает и создание комфортных для больного условий (поддержание в комнате температуры 20°С и влажности 70%). От приема антибиотиков системного действия врач рекомендует воздерживаться, если не диагностирована осложненная форма патологии.

Профилактика

Предупредить проникновение бактериальной инфекции к поверхности глаза помогает соблюдение личной гигиены и отказ от посещения многолюдных мест при эпидемиях. Предупредить заболевание помогают мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

В случае ношения ребенком контактных линз или очков, необходимо регулярно проводить с ним беседу о правилах их использования.

Бактериальный конъюнктивит относится к числу патологий, часто диагностируемых у детей. Заболевание хорошо поддается лечению при своевременном обращении больного за квалифицированной медицинской помощью. Проведение самолечения без определения типа возбудителя способно стать причиной развития осложнений, в том числе утраты зрения.

Рейтинг автора Автор статьи Анастасия Жарова Интернет журналист, копирайтер. Написано статей 270

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Профилактические меры призваны не только но и предотвратить его рецидивы.

Основные правила как избежать заражения конъюнктивитом сводятся к соблюдению личной гигиены:

  • регулярное мытьё рук;
  • пользование индивидуальными полотенцами, платками, постельным бельём, уходовой и декоративной косметикой (тушь для ресниц, крем для век и т.д.);
  • отсутствие близкого физического контакта с носителями инфекции;
  • минимальный физический контакт с предметами в местах общего пользования.

Если заражение всё же произошло, ускорить выздоровление и не допустить осложнений помогут следующие меры:

  • не тереть глаза, т.к. конъюнктивит легко распространяется от одного глаза к другому;
  • удалять корочки и выделения по направлению от внешнего уголка глаза к внутреннему;
  • использование отдельного диска для промывания каждого глаза.

В целях защиты окружающих больному рекомендуется избегать мест с большой посещаемостью людей (детские сады, школы, общественный транспорт, бассейны и т.п.) и массовых мероприятий.

Полезное видео

Все о конъюнктивите в передаче Жить здорово!

Бактериальная и вирусная формы конъюнктивита заслуживают особого внимания, т.к. встречаются наиболее часто. Отличить один тип заболевания от другого можно, в первую очередь, по характеру выделений, темпам развития болезни, наличию сопутствующих симптомов (головная боль, признаки простудных заболеваний, увеличение лимфоузлов). Терапия должна быть назначена врачом на основании и включать адекватные возбудителю лекарственные препараты: антибиотики и противовирусные средства. Схему могут дополнять антисептические растворы, иммуномодуляторы, антигистаминные и препараты «искусственной слезы».

Рейтинг автора Автор статьи Анастасия Жарова Интернет журналист, копирайтер. Написано статей 270

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*