Ежегодная сдача венозной крови на анализ позволит своевременно диагностировать наличие заболевания в организме человека. Присутствие в крови у взрослых и детей атипичных лимфоцитов свидетельствует о возникновении патологии и требует лечения.

Функции в организме

Защиту организма от болезнетворной микрофлоры выполняют лимфоциты. Они отвечают за гуморальный и клеточный иммунитет. Лимфоцитарные элементы создают антитела для уничтожения чужеродных клеток. Вырабатываются клетки иммунной системы костным мозгом.

В крови взрослого человека лимфоциты составляют 35% от всех лейкоцитов, у детей – 50%. Их число превалирует над другими клетками крови, может достигать 1500 на 1мкл.

По функциям выделяются три вида лимфоцитов:

• NK-клетки в виде гранул – уничтожают инфицированные вирусом и опухолевые клетки;
• B-клетки – формируют специальные антитела, убивающие опасные клетки;
• Т-клетки состоят из Т-супрессоров, Т-хелперов и Т-киллеров. T-киллеры – отвечают за нормализацию иммунитета, Т-хелперы – помогают вырабатывать антитела, а Т-супрессоры – тормозят этот процесс.

Лимфоциты могут изменить свою форму, отличающуюся от установленной нормы, в результате воздействия болезнетворной микрофлоры или негативной реакции, связанной с проявлением аллергии на лекарственные препараты. Измененные лимфоциты получили название атипичных.

Как и при каких условиях вырабатывается

Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей появляются за счет борьбы иммунной системы с возможной болезнью.

В результате – нормальные лимфоциты могут изменить свою морфологическую структуру, превратится в реактивные и изменить свои параметры:

• по внешнему виду – в отличие от своего нормального круглого, становятся многоугольными, имея рваные контуры;
• по размерам – обычный – 12 мкм, измененный – увеличен;
• по ядру – в обычном состоянии – круглое; перестроенное ядро – вытянутое, удлиненное и имеет продолговатые трещины;
• по цвету – у неправильного лимфоцита значительно ярче окрас при соединении с реагентом во время проведения анализа;

В анализе крови взрослых и детей присутствие атипичных лимфоцитов возникает из-за роста числа обычных лимфоидных клеток. Причина – инфекция или аллерген в организме у человека.

Увеличение количества лимфоидных элементов в медицине называется лимфоцитозом, который различают по трем типам: реактивный и постинфекционный (результат инфекционного поражения и ослабления организма), злокачественный (сообщает о развитии онкологического заболевания).

Таблица показателя в норме

Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей отсутствуют в здоровом и крепком организме. Отклонение от нормы может сигнализировать о возникновении лимфоцитоза или лимфопении. Допустимое содержание реактивных клеток 6%, значение выше требует лечения.

В таблице указаны нормы содержания лимфоцитов в процентном соотношении общего количества лейкоцитов для детей и взрослых разного пола и возраста:

Пациенты	Взрослые		Дети
	От 15 до 19 лет	Старше 19 лет	До года	От 1 до 5	От 5 до 9	От 9 до 15
	Лимфоциты в %
Мужчины	30-45	19-37
Женщины	30-45	19-37
Дети			45-70	33-50	30-50	30-45

Лимфопения у ребенка

Если уровень лимфоцитов понижен, то выносится диагноз лимфопении. Подобное состояние характерно для детей с положительным ВИЧ статусом на фоне сильно угнетённого иммунитета, тяжелых инфекций, а также для апластической анемии (остановка роста и дифференциации клеток крови).

Читайте далее: О чем говорят пониженные лимфоциты у ребенка, и что делать?

Методика проведения анализа

Родителей часто интересуют вопрос, как определяют лимфоциты у детей? Подсчет количества лимфоцитов проводится в расширенном клиническом анализе крови при помощи SLS (натрий лаурил сульфат) метода. В большинстве случае в полученных результатах указывают процентное содержание всех форменных элементов крови и общее число лейкоцитов, без уточнения соотношения каждого вида клеток.

В случае выявления отклонения от нормы врач назначает анализ — лейкоцитарная формула (метод проточной цитофлуориметрии), при этом проводится микроскопия мазка крови с подсчётом всех типов белых кровяных телец.

Срок получения результатов варьирует от загруженности лаборатории и может составлять от 2 часов до 1 суток, не считая дня взятия биоматериала.

Подготовка ребёнка к анализу

В качестве биоматериала для исследования выступает сыворотка венозной или капиллярной крови. От правильности подготовки пациента к процедуре взятия биоматериала зависит точность и достоверность полученных им результатов. Основные правила для преаналитической подготовки малыша:

• сдавать кровь рекомендуется натощак, детям до 3 лет разрешается выдержать 2-3 часа без еды;
• важность поить ребёнка большим количеством несладкой воды без газа. Это значительно облегчит взятие биоматериала и снизит риск гемолиза в пробирке;
• плохая переносимость сдачи крови оказывает негативное влияние на результаты. Эмоциональный стресс изменяет работу ферментативной системы и искажает полученные данные, поэтому нужно постараться максимально успокоить ребёнка.

В случае если ребёнку показано применение медикаментозных препаратов, то следует сообщить их название сотруднику лаборатории. Известно, что некоторые лекарства оказывают понижающее влияние на уровень лимфоцитов в крови.

Лечение лимфоцитоза и лимфопении

Подобным вопросом должен заниматься исключительно специалист. Первоначально необходимо установить причину, которая вызвала патологическое состояние. В случае вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты, при заболевании бактериальной этиологии – антибиотики или бактериофаги.

При подборе медикаментозной терапии следует ориентироваться на минимально допустимый возраст, который прописан в инструкции к каждому препарату. При подборе агрессивных методов лечения оценивается сравнительный ущерб организму ребёнка от болезни и от лекарства.

Недопустимо самостоятельно подбирать препарат и его дозировку, а также применять методы нетрадиционной медицины без предварительной консультации с врачом.

Симптомы повышения и понижения

Распознать присутствие лимфоцитоза практически невозможно. Повышение лимфоцитов – показатель наличия патологии в организме.

Симптомы зависят от заболевания, его вызвавшего:

• увеличенные лимфатические узлы;
• снижение или повышение температуры тела;
• ухудшение самочувствия;
• мигрени;
• потеря аппетита, сопровождаемая рвотой, ознобом и поносом.

Отклонение от нормы по содержанию лимфоцитов в сторону уменьшения (лимфоцитопения или лимфопения), также не имеет ярко выраженной симптоматики.

Существуют несколько косвенных признаков, по которым возможно установить начало развития болезни:

• общая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• ухудшение самочувствия;
• у женщин может наблюдаться гипоплазия миндалин лимфоглоточного кольца.

Симптомы и причины лимфоцитоза (повышения уровня лимфоцитов)

Повышение уровня иммунных клеток носит название «лимфоцитоз». У грудничков это явление не имеет ярко выраженных симптомов. У малышей от 2 лет и старше лимфоцитоз проявляется в виде:

• слабости, вялости, апатии;
• затрудненного дыхания;
• высыпаний на кожных покровах;
• увеличения лимфоузлов;
• приступов тошноты и рвоты;
• диареи или поноса;
• резких перепадов температуры тела;
• нарушения режима сна и бодрствования;
• капризности;
• продолжительного плача.

Специалисты не могут точно назвать причины лимфоцитоза. К наиболее вероятным факторам, провоцирующим это явление, относятся:

• детские инфекционные заболевания (оспа, коклюш, краснуха, корь);
• опасные болезни (тиф, токсоплазмоз, вирусный гепатит, туберкулез);
• нарушения со стороны эндокринной и центральной нервной системы;
• реабилитационный период после перенесенной инфекции;
• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• интоксикация организма.

Специалисты категорически не рекомендуют игнорировать повышение уровня лимфоцитов в крови малыша. Этот симптом требует всестороннего обследования его организма. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если повышены лимфоциты у детей?

Симптомы и причины лимфопении (снижения количества иммунных клеток в крови)

Снижение количества иммунных клеток носит название «лимфопения». Данное явление бывает врожденным и приобретенным. В первом случае пониженный уровень лимфоцитов может наблюдаться у малышей, рожденных от родителей, у которых был диагностирован ВИЧ или злокачественное образование. Приобретенная лимфопения возникает вследствие:

• недостаточного поступления в организм белка и железа;
• туберкулеза;
• болезней почек.

Лимфопения не является самостоятельным заболеванием, она лишь указывает на наличие каких-либо патологий. Протекает это явление, как правило, бессимптомно. Однако с течением времени оно приводит к клеточной недостаточности, проявляющейся в виде:

• кожных поражений – экземы, чесотки, дерматита;
• рецидивов инфекционных заболеваний – ветрянки, краснухи, пневмонии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы, фото и первые признаки чесотки у ребенка

Зачастую у детей пониженное содержание иммунных клеток сопряжено с развитием обычного простудного заболевания и не представляет серьезной опасности их здоровью. После выздоровления уровень лимфоцитов нормализуется самостоятельно.

Что делать для нормализации количества лимфоцитов?

Вне зависимости от того, в какую сторону от нормальных показателей у ребенка смещено количество иммунных клеток, к лечению нужно приступать безотлагательно. При этом крайне важно выявить факторы, которые привели к нарушению лейкоцитарной формулы. Терапия в таком случае, как правило, проводится в условиях стационара под контролем врача.

Лимфоцитоз лечится с использованием медикаментозных препаратов, направленных на снижение выработки новых клеток и антител. В случаях, когда число лимфоцитов повышаются в результате инфекционного заболевания, назначаются антибиотики и средства, купирующие воспаление.

При развитии лимфопении детский организм становится беззащитным перед агрессивным воздействием внешних и внутренних факторов, поэтому при выявлении пониженного уровня иммунных клеток приступать к нормализации их числа нужно как можно раньше. В первую очередь у малышей исключают наличие злокачественных образований.

При выявлении раковых клеток в кроветворной системе к терапии приступают незамедлительно, поскольку в данном случае даже малейшее промедление может стоить малышу жизни. При этом применяются специальные медикаментозные препараты, радио- и химиотерапия. В критических ситуациях при неспособности продуцирования качественных клеток костным мозгом прибегают к крайней мере – его пересадке.

Профилактика нарушения нормы лимфоцитов

Во избежание отклонения лимфоцитов от нормы нужно соблюдать следующие правила:

• обеспечить малышу здоровый продолжительный сон;
• оградить его от эмоционального и физического перенапряжения;
• наладить полноценное питание;
• регулярно давать ребенку витаминные комплексы;
• своевременно устранять заболевания;
• проводить периодический профилактический осмотр и вакцинацию.

Отклонение уровня иммунных клеток от нормальных значений способно приводить к тяжелым осложнениям. По этой причине лучше предупредить это явление, чем устранять его последствия.

Причины повышения и понижения

Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей появляются в результате лимфоцитоза.

Причины образования реактивных лимфоцитов:

• заражение любым инфекционным заболеванием, начиная от ангины и до кори;
• бруцеллез – заражение от больного животного;
• токсоплазмоз, приобретенный при заражении от больного домашнего или дикого животного, и поразивший иммунную систему человека;
• лимфолейкоз – злокачественное поражение лимфатических узлов за счет накопления в них клеток рака;
• коклюш – опасное вирусное поражение дыхательных путей у детей;
• сывороточная болезнь, вызванная аллергической реакцией на некоторые белки животного и растительного происхождения, попавшие в организм с пищей или лекарственными препаратами;
• венерические заболевания на ранней стадии;
• в ходе восстановительного процесса после перенесенных тяжелых инфекционных поражений организма.

Лимфопения может быть наследственная или приобретенная. Наследственная – связана с генетическими изменениями, ведущими к уменьшению количества лимфоцитов и ухудшению их качества. Приобретенная – истощает белые тельца в крови, и не связана с наследственностью.

Лимфоцитопения имеет 2 вида: относительная (количество лимфоцитов снижается непосредственно в лейкоцитарной формуле) и абсолютная (снижение общего числа основных клеток иммунной системы).

Причины низких лимфоцитов в крови:

• малокровие, снижение эритроцитов и гемоглобина крови;
• белокровие, онкологическое заболевание кроветворной системы;
• последствие химической терапии;
• лучевая болезнь;
• наследственный иммунодефицит;
• ВИЧ.

Показания к исследованию

Сдача венозной и капиллярной крови показывает изменения, которые происходят в организме.

Исследование уровня лимфоцитов у взрослых проводят в результате:

• перенесенного инфекционного заболевания, длительного по продолжительности;
• склонности к сильной аллергии на лекарственные препараты или инфекции;
• проявившихся симптомов недостаточной сопротивляемости организма;
• имеющихся данных на образование опухолей разной локализации;
• перенесенных тяжелых хирургических вмешательств;
• предстоящей подготовки к операции;
• продолжительного периода приема лекарств;
• беременности (особенно важно, так как в этот период происходят иммунные реакции в организме женщин).

Показания к исследованию у детей:

• профилактический осмотр – один раз в год;
• осмотр хронически больных детей – несколько раз в год в зависимости от диагноза;
• затянувшееся лечение простого заболевания;
• жалобы на здоровье без конкретных симптомов;
• осложнения детских заболеваний;
• эффективность медицинских препаратов при лечении ребенка.

Проводит обследование врач-гематолог по результатам готовых анализов, которые служат основанием для дальнейшего лечения.

С какой целью проводится исследование?

Направление на анализ может выписать врач – педиатр, хирург, инфекционист или гематолог. Норма лимфоцитов в крови у детей определяется с целью:

• диагностирования наличия инфекционных заболеваний;
• дифференциальная диагностика вирусных и бактериальных инфекций;
• определения степени напряжённости иммунитета, которая отражает способность организма противостоять инфекционным агентам;
• диагностики наличия инвазии гельминтами;
• установления выраженности аллергической реакции;
• раннего выявления побочных эффектов от приёма медикаментозных средств;
• выявления иммунодефицитных состояний;
• первичной дифференциальной диагностики лейкемии (белокровия) и определения эффективности выбранной тактики терапии.

Как определяют

Для определения количества лимфоцитов в крови применяют ручные (есть возможность ошибки врача лаборанта) и полуавтоматические (неточность исключена) методики.

К ручному способу относятся:

• с помощью камеры Горяева;
• подсчет клеток под микроскопом;
• подсчет в биоптате.

Для установления качественного и количественного состава лимфоцитов делают общий анализ крови.

Подготовка и проведение анализа

Для объективной оценки анализа крови важно соблюдать установленные правила накануне сдачи анализа:

• ужин должен быть легким;
• алкоголь не употреблять;
• табакокурение исключить;
• сильнодействующие лекарственные препараты не принимать;
• избегать стрессовых ситуаций;
• полноценный 8-часовой сон обязателен;
• завтрак в день сдачи крови отложить.

Существует два способа получения биоматериала (крови) для анализа. Первый предполагает забор крови из пальца с помощью прокола безымянного, среднего или указательного пальца руки одноразовой иглой. Мизинец и большой палец не прокалывают, это запрещено из-за опасности попадания инфекции через проколы в этих местах.

Кровоснабжение в области кисти пониженное, и если кожа пациента толстая, то используют специальное устройство, прокол осуществляется автоматически. Такая процедура менее болезненная, ее используют, осуществляя забор крови у детей.

Второй способ предполагает получение крови из вены. Руку в районе предплечья перетягивают жгутом. Пациент, сжимая и разжимая кисть руки, усиливает ток крови, при котором медсестре проще видеть вены на внутренней стороне сгиба локтевого сустава. Прокалывая вену одноразовым шприцем, отбирают небольшое количество крови для анализа.

Результаты анализа готовы в течение суток, в экстренных случаях – раньше.

Расшифровка результатов

Результаты сдачи анализов заносятся в бланк и отправляются пациенту на электронную почту или распечатываются на специальном формуляре, и выдаются на руки.

Содержание лимфоцитов в крови отображается в процентном отношении от лейкоцитов, используется значок «%». В таблице выше, указаны нормы содержания лимфоцитов для детей и взрослых в зависимости от возраста и пола. При желании узнать количество лимфоцитов можно самостоятельно: норма лимфоцитов 20-40% от суммарного числа всех лейкоцитов.

Лейкоциты указываются в абсолютном числе на литр крови, Nx10 9, (число 10 в 9 степени) и помечаются аббревиатурой LYM. Следует умножить это число на процент.

Когда необходимо обратиться к врачу

Иммунная система остро реагирует на любую опасность для организма. Лимфоциты могут увеличиться от легкой простуды, переохлаждения или перегрева, от употребления алкоголя или табака, от стрессовых ситуаций и переутомления на работе. У женщин лимфоциты увеличиваются во время месячных и при беременности.

Нельзя заниматься самолечением. Даже лимфоцитоз – это не болезнь, а сигнал, что иммунная система приготовилась сопротивляться возможному заболеванию. И если отклонение превышает по числу лимфоцитов 10-15 % от нормы, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией и назначением дополнительного обследования.

Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей могут быть выявлены только в специализированной клинике при детальном изучении. Наличие реактивных лимфоцитов свидетельствует о заболевании.

Врач-гематолог определит причину повышенного или пониженного содержания лимфоцитов, установит факт появления атипичных белых кровяных телец. Дальнейшее лечение будет зависеть от диагноза, поставленного доктором, он же подскажет к кому специалисту следует обратиться.

Как привести в норму

Понизить показатели можно после определения и устранения причин повышения лимфоцитов.

Если отклонение от нормы не связано с болезнью, то для восстановления баланса клеток достаточно употреблять больше жидкости, в пищу использовать продукты богатые аминокислотами и микроэлементами, особенно цинка и витамина С.

Эмоциональные и физические нагрузки приводят к разбалансировке иммунной системы. Неправильное питание, вредные привычки, стрессовые ситуации неблагоприятно влияют на защитные функции организма.

При приобретенной лимфопении проводится этиотропная терапия основного заболевания, которое является первопричиной ее развития.

В случаях, когда количество лимфоцитов превысило норму на 15% или упало до недопустимых тех же 15%, следует:

• соблюдать гигиену;
• не посещать людных мест;
• не контактировать с больными людьми;
• не прикасаться к животным;
• избегать порезов и царапин на коже;
• обратиться к врачу.

Лекарственные препараты

Использование лекарственных средств для нормализации работы защитных клеток, называется – иммунотерапией.

Существует несколько групп подобных средств разного действия:

• Тимические иммуномодуляторы – тималин, тимостимулин, тимоген. Эти препараты предназначены для увеличения числа и активизации Т-лимфоцитов.
• Костномозговые иммуномодуляторы – миелопид и серамил. Объект их воздействия В-лимфоциты. Они повышают общий и клеточный иммунитет.
• Цитокины – объединенная группа интерферонов и интерлейкинов. К ним относятся виферон, роферон-А, альтевир, пегасис, бетаерон, имукин, беталейкин, которые являются для организма колониестимулирующим фактором.
• Иммуностимуляторы – бронхмунал, рибомунил целенаправленно работают с клетками, занятыми фагоцитозом. Результат их действия – рост числа лимфоцитов и их активизация.
• Синтетические иммуномодуляторы – нуклеиновые кислоты, стимулирующие образование фагоцитов.

Эти лекарственные препараты нормализуют число лимфоцитов и усиливают их активность, помогают вывести из организма циркулирующие иммунные комплексы, тем самым разгружают работу лимфоцитов, увеличивая их защитную деятельность.

Народные методы

Прибегать к народным методам нормализации содержания лимфоцитов в крови, стоит только в том случае, если установлена причина, известно заболевание, ее вызвавшее.

Если выявленный лимфоцитоз вызван вирусной инфекцией, используется:

• Настой цветков липы:
• залить 1/2 л кипятка 3ст.л. сухих цветков липы;
• настоять 0,5 часа;
• принимать по 100 мл в течение суток.

За 2 недели болезнь пройдет, содержание лимфоцитов придет в норму.

• Настойка прополиса:

1. 300г. прополиса настаивают месяц в 700 г спирта;
2. принимают по 2 ст.л. 3 раза в день в течение месяца.
3. Отвар из ячменя:
4. 1,5 стакана ячменя отварить в 2-х стаканах воды до тех пор, пока жидкость не уменьшится вдвое;
5. пить отвар надо утром натощак по полстакана в течение месяца.

Для остановки роста лимфоцитов используют настой из свеклы:

• корнеплод нарезать брусочками и залить 1,5 л горячей воды;
• добавить по 1 ч.л. соли и меда;
• употреблять по стакану 3 раза в день 2 недели.

Помогут белым кровяным тельцам восстановиться до нормы: активный образ жизни, бег по утрам, посещение фитнес-клуба, недопущение переутомлений и стрессов. Ввести в рацион питания запаренную гречневую крупу и напиток из цикория.

Прочие методы

Самым опасным для здоровья и жизни человека остается утрата защитных функций организма в результате заболевания СПИДом и развитием злокачественных новообразований.

Общее снижение всех видов лейкоцитов ведет к иммуносупрессии, снижению иммунитета и увеличению риска поражения вирусами, грибками, бактериями и другой опасной микрофлорой, также после проведенной химиотерапии.

Медики рекомендуют выбирать специальные продукты, повышающие уровень лейкоцитов в крови. Этот метод подтвержден и клинически опробован, дает положительный иммуностимулирующий эффект.

В рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие:

• Токоферол (витамин Е) – имеющийся в семенах масличных растений. Стимулирует активность NK-клеток, цитотоксичных к злокачественным новообразованиям и пораженным болезнетворной микрофлорой клеток. Побуждает к производству В-лимфоцитов, отвечающих за генерацию антител.
• Цинк – обеспечивает увеличение числа Т-киллеров и активизирует В-лимфоциты. Основной источник – мясо говядины, яйцо птицы и морепродукты.
• Селен – обладает иммуностимулирующим эффектом. Содержится в бобовых.
• Антиоксиданты зеленого чая – стимулируют лимфоцитопоэз.
• Аскорбиновая кислота (витамин С) – влияет на образование лейкоцитов, генерацию интерферонов. Его много в черной смородине, цитрусовых фруктах.
• Бета-каротин – стимулирует воспроизводство Т-лимфоцитов. Предотвращает насыщение свободными радикалами липидов. Источник бета-каротина – морковь.
• Ретинол (витамин А) – обеспечивает воспроизводство эритроцитов, фагоцитов и тромбоцитов. Абрикосы, тыква и морковь богата провитамином, в организме синтезирующимся в ретинол.
• Омега-3-жирные кислоты – сильнейший иммуностимулятор. Имеется в жирах растительного происхождения и морепродуктах.

Возможные осложнения

Непринятие мер по укреплению иммунной системы чревато дальнейшему прогрессу имеющегося заболевания. Если уровень лимфоцитов продолжит снижаться, иммунная система начнет слабеть, антитела не смогут противостоять патогенной микрофлоре, которая начнет активно размножаться в благоприятной среде кровотока, вызовет сепсис и летальный исход.

Прогрессирующее заболевание при пораженной иммунной системе способствует проявлению опасных осложнений. Это перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные, переход болезни из острой фазы в хроническую, угроза выкидыша у беременных.

Важно помнить, что ежегодная сдача крови на анализ взрослым и детям позволит вовремя выявить возможные отклонения в ее составе. Обнаружение более 6% атипичных лимфоцитов в итоговых исследованиях у пациентов – сигнал о наличии заболевания и активного сопротивления иммунной системы.

Оформление статьи: Владимир Великий