admin / 20.06.2020

Аноксическое поражение головного мозга у новорожденных

Органическое поражение головного мозга — достаточно распространенное заболевание. Этим понятием обозначается группа болезней, которая характеризуется патологическими изменениями структуры тканей мозга.

По статистике, диагноз встречается у 90% населения. В большинстве случаев изменения минимальные и не отражаются на самочувствии пациента. Если симптомы становятся выраженными, можно говорить о поражении более 20% тканей мозга.

Что такое органическое поражение мозга?

Органическое поражение головного мозга – целый комплекс заболеваний. К таким относятся следующие болезни:


  • ишемический инсульт – нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга в результате образования «бляшек» в сосудах, которые затрудняют поступление питательных веществ и кислорода к мозгу;
  • геморрагический инсульт – разрыв сосудов головного мозга, появление гематом;
  • сосудистая деменция — расстройство ЦНС (может быть с инсультом или без), появляется в результате сбоев в кровоснабжении мозга;
  • дисциркуляторная энцефалопатия – возникновение мелких опухолей в результате недостатка кислорода;
  • хроническая ишемическая болезнь — развивается после гипертонии или других заболеваний кровеносной системы;
  • резидуально-органическое поражение ЦНС — остаточное явление после родовых травм, со временем симптомы исчезают, но для детей в младенчестве это заболевание очень опасно;
  • раннее органическое поражение – процесс отмирания клеток мозга.

Это неполный список заболеваний, которые относятся к ОПМ. Окончательный диагноз ставится врачом-неврологом. Характерные признаки:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • гипертония или гипотония;
  • проблемы со зрением;
  • эпилептические припадки;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • судороги;
  • обмороки.

Постановка диагноза

Диагностика при органических очаговых болезнях мозга важна как на самых ранних этапах, так и на более поздних при уже назначенном лечении. Раннее выявление заболевания позволит предпринять меры и назначить препараты, которые смогут остановить его прогрессирование или даже пустить в обратный ход.
Важнейшие этапы диагностики:

Очаги органического поражения мозга показаны стрелками

Анамнез позволяет определить продолжительность болезни, ее течение, связь с наследственностью. Неврологический осмотр является обязательным для выявления причин. Томография определяет атрофические очаги, которые и вызывают симптомы.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, обнаружить болезнь головного мозга или нарушения, вызванные черепно-мозговой травмой, проводят комплексную диагностику.

Ультразвуковая допплерография

Методика основана на комплексном использовании ультразвукового анализа и допплерографии. Диагностическое мероприятие абсолютно безопасно, информативно, и позволяет определить уровень движения кровотока, выявить участки с сужением в сосудистых просветах, атеросклеротическими образованиями, аневризмами.

Единственным недостатком ультразвуковой допплерографии выступает труднодоступность. Не в каждой поликлинике и частном кабинете имеется аппарат для диагностики. Среди преимуществ – минимальное количество противопоказаний, к которым относят неспособность нахождения в лежачей позе.

Реоэнцефалография

Принцип действия имеет сходства с электроэнцефалографией. Методика позволяет оценить уровень кровообращения в сосудах головного мозга, исследовать сосудистый тонус. Специальная подготовка к анализу не нужна. Методика безопасная и не имеет противопоказаний к проведению.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография помогает изучить мелкие структуры органа, оценить состояние сосудов, мозгового вещества. Эффективна методика для подтверждения микроинсульта и тромбоза.

Компьютерная томография назначается для выявления воспалительных процессов в головном веществе и оболочках, повышенного внутричерепного давления, кистозных и опухолевидных новообразований, рассеянного склероза.

Допплерография

Изучить гемодинамику, скорость кровотока, функциональность и наполненность сосудов кровью позволяет допплерография. Транскраниальный метод предполагает использование цифрового исследования, с глубиной проникновения лучей до 9 см.

Дуплексное сканирование сосудов назначают для изучения тонуса сосудов, просвета и структуры, выявления деформаций, тромбообразований, атеросклеротических изменений.

Иные методы

Эхоэнцефалография или ультразвуковой анализ головного мозга проводится с помощью специального аппарата – осциллографа. Метод используется для оценки состояния сосудов, активности органа в целом или отдельных его участков.

Нейросонография проводится для обнаружения патологических состояний у новорожденных и детей раннего возраста. Изучают мозговое вещество, мягкие ткани, сосуды. С помощью нейросонографии можно обнаружить опухоли, аневризмы, иные новообразования.

Краниография – рентген-диагностика, которая позволяет изучить особенности строения черепа, выявить изменения после травмы головы и при развитии мозговой патологии. В большинстве случаев краниографию проводят с использованием контрастного вещества, которое вводят в мозговой желудочек.

Электронейромиография – исследование, позволяющее оценить уровень проходимости нервных импульсов в определенном участке органа.

Позитронно-эмиссионная томография способствует изучению функциональной активности головного мозга. Таким методом удается выявить небольшие опухолевидные новообразования, которые не вызывают выраженную симптоматику.

Возможные исходы

Все возможные последствия и исходы делятся на три пункта:

  1. Выздоровление. Это возможно, если отсутствуют какие-либо видимые дефекты, а глубина поражения небольшая.
  2. Нетрудоспособность. Пациент жив, но в большей или меньшей степени теряет способность работать и заботиться о себе.
  3. Инвалидность. Без посторонней помощи человек не сможет выжить.
  4. Летальный исход.

Любые последствия зависят от массивности поражения, месторасположения патологического процесса, возраста, этиологического фактора и правильности лечения.

Лечение

Метод терапии повреждения головного мозга зависит от его вида, степени патологических изменений, тяжести общего состояния. Как правило, лечение черепно-мозговой травмы и заболевания органа отличается.

Черепно-мозговая травма

Сразу после получения черепно-мозговой травмы важно оказать правильную первую помощь, что поможет облегчить состояние и улучшить прогноз.

Если отсутствует дыхание и пульс, проводят искусственное дыхание и массаж сердца. Если таковые не изменены, пострадавшего необходимо уложить на бок, что позволяет избежать нарушения дыхательной функции при рвоте.

Если имеется закрытая травма, к месту повреждения прикладывают холодовой компресс для уменьшения боли и отека. При кровотечении из раны на коже ее закрывают марлевым отрезком, после перевязывая голову.

Не рекомендуется до приезда скорой помощи самостоятельно извлекать выступившие из раны костные обломки, иные элементы, ведь в таком случае кровотечение только усилится. К тому же, можно занести инфекцию.

Для коррекции посттравматических нарушений назначают:

  • нейропсихологическое лечение, позволяющее восстановить память, внимание, эмоциональный настрой;
  • прием медикаментов для нормализации кровотока в головном мозге;
  • проведение логопедических сеансов для восстановления речи;
  • психотерапевтическое лечение для коррекции эмоционального фона;
  • диету с включением в рацион продуктов, нормализующих работу мозга.

Рекомендуется начать восстановительную терапию не позже 3-4 недель со времени получения травмы. Народное лечение в таких случаях не эффективно.

Поражение иной этиологии

Если поражение головного мозга вызвано инфекционным воздействием, назначают прием антибактериальных препаратов, которые чувствительны к возбудителю. Например, при вирусных заболеваниях используют противовирусные средства, при бактериальных – антибактериальные. В комплексе назначают иммуномодуляторы для повышения защитной функции организма.

Если возник геморрагический инсульт, хирургическим путем удаляют гематому. При ишемической форме патологии показано применение противоотечных, ноотропных, антикоагулянтных препаратов.

Психические нарушения корректируют медикаментами (ноотропами, транквилизаторами, антидепрессантами) и немедикаментозными (психотерапией и т.д.) методиками. В большинстве случаев таковые сочетают.

Стоит отметить, что у больных ОЗГМ часто снижается память, поэтому они забывают принимать назначенные врачом лекарства. По этой причине данная ответственность ложится на плечи родственников: им нужно ежедневно следить за выполнением врачебных рекомендаций.

Симптоматика

Далеко не все индивиды знают, что такое органическое поражение. Конкретных симптомов у органического поражения мозга нет из-за сложного генеза, они проявляются индивидуально.

Общие изменения: пониженная активность, невозможность концентрировать внимание длительное время, апатия, неряшливость.

Пожилые люди могут забывать имена родственников, день недели, число, нарушается речь. Если нарушение прогрессирует, то больной забывает слова, не может поддержать диалог. Эмоциональное состояние имеет 2 вида: отсутствие каких-либо эмоций или неадекватное, агрессивное поведение. Бывают галлюцинационные приступы.

Симптомы в зависимости от тяжести

У детей резидуально-органические повреждения трудно увидеть невооруженным глазом, но опытный невролог, уже на первом осмотре малыша сможет определить, внешние признаки болезни.

Зачастую это бывает непроизвольное дрожание подбородка и ручек, беспокойной состояние младенца, синдром тонусных нарушений (отсутствие напряжений в мышцах скелета).

А, если поражение тяжелого характера, то оно может проявляться неврологическими симптомами:

  • паралич любой конечности;
  • нарушение движений глаз;
  • рефлекторные сбои;
  • потеря зрения.

В некоторых случаях симптоматику можно заметить только пройдя определенные диагностические процедуры. Такая особенность называется немым протеканием болезни.

Общие симптомы резидуально-органического поражения центральной нервной системы:

  • безосновательное утомление;
  • раздражительность;
  • агрессия;
  • психическая неустойчивость;
  • переменчивое настроение;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • постоянное душевное волнение;
  • заторможенность действий;
  • ярко выраженная рассеянность.

Кроме этого, больному свойственны симптомы психического инфантилизма, мозговой дисфункции и нарушения личности. При прогрессировании заболевания, комплекс симптомов может пополняться новыми патологиями, что при отсутствии лечения может привести к инвалидности, а в худшем случае – летальному исходу.

Характерные клинические проявления

Симптомы поражения головного мозга зависят от того, в какой области органа произошли изменения.

Лобная доля

Если в патологию вовлечена кора лобной доли, нарушается моторная функция, что выражается в развитии следующих симптомов:

  • шаткой походки, неустойчивости туловища во время ходьбы;
  • мышечной ригидности, трудностей при осуществлении пассивных движений конечностей;
  • паралича одной или обеих конечностей на одной стороне туловища;
  • паралича головного отдела и двигательной функции глаз;
  • нарушения речевой функции, что выражается в трудности с подбором слов во время разговора, а также синонимов, падежей, порядка звуков;
  • тонических или клонических судорог пальцев конечностей;
  • больших эпилептических или тонико-клонических припадков;
  • односторонней потери обоняния.

Возникает и расстройство психики, что характеризуется расторможенностью, беспричинной яростью, безразличием, апатией.

Теменная доля

Если поражена кора теменной доли, возникают нарушения в восприятии и чувствительности, включая:

  • тактильную чувствительность;
  • потерю способности чтения, письма, счета;
  • потерю способности нахождения определенного места и занятия его.

Человек утрачивает способность распознавать знакомые предметы ощупыванием с закрытыми глазами.

Височная доля

При поражении коры височной доли нарушается слуховое восприятие, возникают галлюцинации и судорожный синдром. Кроме того, можно наблюдать следующие симптомы:

  • снижение слуховой функции с возникновением полной или частичной глухоты;
  • проявление шума в ушах;
  • утрата способности понимания языка или музыки;
  • кратковременная или долговременная утрата памяти;
  • чувство дежавю;
  • деменция.

Для поражения височной доли характерно возникновение височной эпилепсии.

Затылочная доля

Повреждение затылочного отдела вызывает нарушение работы зрительного анализатора, что проявляется в:

  • полной потере зрительной функции;
  • выпадении восприятия одной из половин зрительного поля;
  • неспособности распознавать знакомые лица, предмет, цвет.

Могут возникать зрительные иллюзии, когда знакомый объект кажется меньшим или большим по размеру, чем он есть на самом деле.

Мозжечок и ствол

В таком случае патология головного мозга вызывает нарушение координации движений:

  • атаксию – шаткость походки, осуществление неуклюжих движений туловищем;
  • невозможность координации мелкой моторики в виде тремора;
  • невозможность выполнения быстрых повторяющихся движений конечностями, глазами.

При поражении ствола возникают очаговые сенсорные и моторные нарушения.

Механизм повреждения

Одной из всех «не состыковок» болезни является тот факт, что нарушение такого типа относится к невропатологии, но его симптоматика может относиться к другим ответвлениям медицины.

Из-за внешнего фактора у матери появляются сбои при формировании фенотипа клеток, которые отвечают за полноценность перечня функций центральной нервной системы. Вследствие этого появляется задержка развития плода. Именно такой процесс может становиться последним звеном на пути к нарушениям ЦНС.

Касательно спинного мозга (так он тоже входит в ЦНС), соответствующие поражения могут появиться в результате неправильного акушерского пособия или при неаккуратных поворотах головки при выведении ребенка.

Энцефалопатия при отравлении бензином

При сильном отравлении поражается периферическая нервная система (свинцовые полиневриты, параличи).

Для бензиновой интоксикации характерны органические поражения головного мозга. Клинически они проявляются в виде судорожных припадков и повышенной возбудимости. Выявляется задержка психомоторного развития, поражение печени и почек. Сон становится беспокойным, с кошмарными сновидениями. При усилении интоксикации возможны приступы нарколепсии, эпизоды мышечной слабости.

Подобная симптоматика отмечается также при отравлении толуолом и пятновыводителями.

Алкогольная энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме является наиболее часто встречающейся формой болезни. Хотя согласно последней международной классификации алкогольную энцефалопатию выделили в самостоятельную болезнь, многие медики по инерции по-прежнему относят её к токсической энцефалопатии.

Развивается хроническая алкогольная энцефалопатия вследствие длительного отравления организма этиловым или метиловым спиртом. В среднем появление первых признаков болезни начинается после трёх лет систематического употребления алкоголя (ежедневные возлияния или длительные запои).

Этиловый и метиловый спирт разрушают клетки головного мозга, нервные связи при этом необратимо утрачиваются. Кроме того, алкогольная интоксикация обуславливает множественные мелкоочаговые кровоизлияния и разрывы капилляров, что приводит к деградации структур головного мозга. Течение болезни осложняется ещё и тем фактом, что большинство пациентов не готовы признать свою зависимость и прекратить поступление яда в организм.

кошмарные сновидения

При отравлении суррогатами алкоголя развивается острое течение болезни. Всего выделяют четыре формы алкогольной токсической энцефалопатии.

  1. Синдром Гайе-Вернике.
  2. Алкогольный псевдопаралич.
  3. Корсаковский психоз.
  4. Острая митигированная форма болезни.

Отличительными симптомами энцефалопатии при алкоголизме являются:

  • нарушение координации, тики, дрожание рук и губ;
  • галлюцинации;
  • физическая агрессивность.

Марганцевая энцефалопатия

Марганец поражает подкорковые центры головного мозга (полосатое тело). Отравление этим металлом характеризуется такими симптомами:

  • вялость, сонливость;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тупые боли в руках и ногах;
  • нарушения интеллекта (ослабление памяти, потеря способности к письму);
  • снижение эмоционального фона.

В тяжёлых случаях отмечаются расширение глазных щелей, гримаса улыбки, неестественный смех или плач, дрожание языка.

Ртутная токсическая энцефалопатия

потливость

Отравление ртутью сопровождается следующими симптомами:

  • боли в животе (при поступлении яда через рот) и в области груди;
  • голубая кайма на дёснах;
  • потливость;
  • учащённое сердцебиение;
  • сильная слабость;
  • бессонница;

Отмечается специфическое дрожание конечностей, которое носит название «ртутный тремор». Психическое состояние больного противоречиво, при эмоциональном подъёме и возбуждении возникают затруднения в принятии самых простых решений.

Этиология и патогенез

Выделяют целый ряд неблагоприятных факторов, которые способны привести к развитию аноксического поражения нервной системы. Даже минимальные отклонения существенно нарушают работу головного мозга в силу того, что они воздействуют на незрелую нервную ткань. В последующем это может проявиться неврологическим дефицитом, замедлением темпов формирования церебральных зон и центров и задержкой общего развития. Длительная аноксия приводит к летальному исходу или формированию вегетативного состояния.

В качестве первопричин аноксии могут выступать острый тромбоз, удушье, странгуляция, утопление, удар электрического тока, остановка сердца, интоксикация алкоголем или наркотиками, нейроинфекции, а также другие факторы, препятствующие поступлению кислорода в мозг. Отдельно выделяют аноксические поражения нервной системы перинатального периода. Этому способствует:

  • патологическое течение беременности (соматические заболевания матери, гестозы, угроза прерывания беременности, симптомы качественного и количественного голодания, интоксикации, общая незрелость беременной женщины и т.д);
  • интранатальные (возникшие в родах) повреждающие факторы. Сюда включаются симптомы преждевременной отслойки, предлежания плаценты, обвитие пуповины вокруг шеи плода, узлы пуповины, преждевременные и запоздалые, стремительные и затяжные роды, слабость родовой деятельности;
  • постнатальные (послеродовые) нарушения. К ним относятся аспирация мекония, повторные апноэ, пороки сердечно-сосудистой системы, сепсис, гемолитическая болезнь новорожденных.

Все вышеперечисленные провокаторы становятся причиной развития очагов ишемии. Параллельно в качестве компенсаторной реакции повышается проницаемость церебральных сосудов. С одной стороны это снижает церебральную перфузию и усугубляет ишемию, с другой – служит одним из механизмов развития гипоксически-геморрагических поражений. За счет него через измененную сосудистую стенку начинается процесс диапедезного пропитывания эритроцитов. Кроме того, в условиях кислородного голодания утилизация глюкозы идет по анаэробному пути с образованием лактата. При перинатальной аноксии ацидные соединения раздражают пищеварительный и дыхательный центр ствола мозга. В родах это провоцирует преждевременный выход мекония и его аспирация в дыхательные пути ребенка, что способствует еще большей гипоксии.

Морфологически наблюдаются отклонения в виде:

  • отёка мозга (фокального или мультифокального);
  • ишемических очагов поражения мозговой ткани, базальных ганглиев, таламуса, мозжечка;
  • кортикальных и субкортикальных мелкоочаговых некрозов;
  • перивентрикулярной лейкомаляции.

Классификация

В зависимости от преимущественного морфологического результата развития нарушений аноксическая патология может проявиться в форме церебральной ишемии, внутричерепных кровоизлияний, имеющих гипоксический генез, и сочетанных нетравматических ишемически-геморрагических поражений центральной нервной системы.

Механизм развития аноксии позволяет классифицировать ее на следующие виды:

  • аноксическую, формирующуюся в результате прекращения поступления кислорода через дыхательные пути;
  • анемическую, возникающую как следствие массивной кровопотери, сосудистого спазма, тромбоза;
  • застойную, являющуюся следствием дисциркуляции мозгового кровообращения;
  • обменную – проявление нарушения метаболических процессов.

Кроме того, выделяют острую аноксию, которая развивается внезапно и хроническую форму патологии при постепенном нарастании дефицита кислорода (гипоксию).

Длительность снижения кислородопоступления определяет градацию аноксии на легкую (кислородное голодание до 80 секунд), умеренную (до 120 секунд) и тяжелую (до 240 секунд) формы. Подобное разделение достаточно условно, так как выраженность аноксических проявлений будет зависеть от температуры окружающей среды, возраста пациента и состояния самого организма.

Клиника

Симптомы клинической картины преимущественно определяются причиной возникновения аноксии и длительностью ее воздействия. Острая аноксия проявляется утратой сознания, которое может сопровождаться судорожными пароксизмами. В последствие наблюдается глубокая амнезия. Тяжелая и умеренная формы аноксии провоцируют стойкие неврологические расстройства:

  • Параличи и парезы;
  • Нарушения чувствительности;
  • Когнитивные нарушения;
  • Вестибуло-мозжечковый синдром;
  • Эпилептические припадки.

Грубые аноксические поражения способны привести к декортикационному синдрому – функциональному отключению коры больших полушарий, и развитию вегетативного состояния.

Причины возникновения и симптомы ОПМ у детей

В зависимости от причины возникновения, поражения головного мозга могут быть приобретенными или врожденными.

Можно выделить следующие причины приобретенной формы:

  • травмы черепа – ушиб, сотрясение, перелом и т.п.;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, инсульт;
  • нарушение кровоснабжения мозга;
  • инфекционные заболевания: менингит, энцефалит;
  • отравление алкоголем или психотропными веществами;
  • болезнь Паркинсона или Альцгеймера;
  • опухоли;
  • васкулит — это заболевание, симптомом которого являются иммунопатологические воспаления сосудов (артерий, капилляров и вен).

Причинами врожденных ОПМ являются:


  • отслоение плаценты раньше срока;
  • инфекционные заболевания в период беременности;
  • беременная мать принимала наркотики, запрещенные лекарственные препараты, курила или пила алкогольные напитки;
  • недостаток кислорода у плода;
  • тяжелые роды;
  • слабые мышцы матки;
  • генетические заболевания.

Как диагностируется заболевание?

Диагностировать такие заболевания можно только в запущенном состоянии. Для этого используются методы:

  • электроэнцефалография;
  • реоэнцефалография;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Кроме этого, детей обследуют различные врачи: невролог, логопед, психиатр и дефектолог. Только после тщательного анализа внешних симптомов и внутренних изменений тканей можно определить точное заболевание и выбрать эффективную методику лечения.

Как лечить?

Лечение заболеваний головного мозга всегда было сложным, так как требуется комбинация разных методов для восстановления нормальной структуры тканей. Терапии поддаются не непосредственные изменения, а симптомы ОПМ или первичное заболевание.

Такие современные технологии, которые доступны человечеству на данный момент, все равно не смогут полностью вылечить ОПМ. Именно поэтому назначенное лечение будет пожизненным.

Медикаментозная терапия

Главный способ лечения – медикаментозный. Применяются следующие лекарства:

  • Церебролизин — улучшает деятельность мозга;
  • Пентоксифиллин — повышает эластичность сосудов;
  • Пирацетам — корректирует психологические нарушения.

Дополнительно назначаются препараты, устраняющие симптомы, например, снотворные (Фенобарбитал), транквилизаторы или антидепрессанты. Для комплексной терапии желательно пользоваться услугами психотерапевта.

Народные средства

Лечение ОПМ носит симптоматический характер, поэтому возможно применение средств народной медицины. Существует большое количество рецептов, но более действенными считаются:

  • черничный сок, 200 мл ежедневно — значительно улучшает память;
  • отвар коры рябины – 50 г измельченной коры на 200 г кипятка, варить несколько минут, затем настаивать 6 часов, процедить и принимать по 50 г после еды.

Реабилитация — все в руках матери и медиков

Реабилитационные мероприятия при данном заболевании, как и при его лечении, должен назначать лечащий врач. Они направлены на устранение сформировавшихся осложнений в соответствии с возрастом больного.

При оставшихся двигательных расстройствах, обычно назначают физические методы воздействия. В первую очередь рекомендуется делать лечебную гимнастику, основная идея которой, будет направлена на «оживление» пораженных областей. Дополнительно физиотерапия снимает отеки нервных тканей и возвращают тонус мышц.

Задержки психического развития устраняют с помощью специальных препаратов, которые обладают ноотропным эффектом. Кроме таблеток также проводят занятия с логопедом.

Для снижения активности эпилепсии используют противосудорожные средства. Дозирование и сам препарат должен выписывать лечащий врач.

Повышенное внутричерепное давление должно устраняться постоянным контролем ликворной жидкости. Назначаются аптечные препараты, которые повышают и ускоряют ее отток.

Очень важно искоренить болезнь при первых тревожных звоночках. Это даст возможность человеку в дальнейшем вести нормальный образ жизни.

Осложнения, последствия и прогноз

Согласно опыту медиков, органическое поражение ЦНС у детей может вызвать такие последствия:

  • нарушения психического развития;
  • дефекты речи;
  • задержку речевого развития;
  • отсутствие самоконтроля;
  • приступы истерики;
  • нарушение нормального развития ГМ;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • приступы эпилепсии;
  • вегето-висцериальный синдром;
  • невротические расстройства;
  • неврастению.

У детей довольно часто такие нарушения сказываются на адаптации к условиям окружающей среды, проявлениями гиперактивности или, напротив, синдромом хронической усталости.

На сегодня диагноз «резидуально-органическое поражение ЦНС» ставится довольно часто. По этой причины медики стараются улучшить свои диагностические и лечебные способности.

Точные характеристики и особенности определенного типа поражения дают возможность просчитать дальнейшее развитие болезни и предупредить его. В лучшем случае можно вовсе снять подозрения на заболевание.

Для определения препарата необходимо обращать внимание на настроение и психологическое состояние ребенка (смех, плач). Выражение лица. Цвет лица – краснота, бледность, синюшность, сыпь. Мимика, телодвижения. Морщинки на коже. Тургор кожи, потоотделение. Язык. Как ребенок сидит, лежит. Какая реакция на молоко и вообще на пищу. Есть ли слюнотечение.

Есть младенцы, похожие на маленьких старичков – Argentum nitricum, Calcarea carbonica, Natrium muriaticum, Opium, Secale. Если у ребенка испуганное выражение лица, мы думаем о Aconitum или Stramonium. Очень сонливый младенец может нуждаться в Cannabis indica или Opium, – когда он спит явно больше, чем обычно положено по возрасту и что является ведущей его характеристикой. Такие дети никогда не просыпаются после сна до конца, никогда не кажутся бодрыми, активными. Крик и плач ребенка может дать ряд ключевых признаков. Ребенок плачет каждый раз, когда его кладут в постель.

В состоянии Borax ребенок плачет каждый раз, когда мама опускает его в постель. Если ребенок плачет, когда его берут на руки и носят, это может быть Bromium или Chamomilla. Но эти препараты подходят и при облегчении состояния от ношения на руках. Пронзительный крик во сне характерен для Borax, Lycopodium, Zincum. Если за пронзительным криком следуют судороги, могут понадобиться Cuprum, Cicuta, Lycopodium.

Если дрожание начинается из области солнечного сплетения и распространяется на все тело, это будет Cicuta. «Мозговой крик», – когда ребенок просыпается, и пронзительно кричит, и вам кажется, что у него что-то случилось с головой. От этого крика у вас идет мороз по коже. Препаратом будет Apis, особенно если крик возникает ночью, сочетается с судорогами и провоцируется купанием в горячей воде. Постоянный крик ребенка симптом боли в ушах. В этом случае необходимо применение Graphites, Psorinum, Mercurius. Отит заставляет ребенка все время кричать, визжать, и ничто не может его успокоить. Это не хныканье и не плач. Это пронзительный постоянный крик. Если ребенок хнычет, скулит, капризничает, думайте о таких гомеопатических препаратах, как Aconitum, Belladonna, Helleborus.

Поиску гомеопатических препаратов также может помочь цвет ушной раковины и запах, исходящий из уха. Выделения из правого уха наводит вас на Mercurius iodatus flavus, Lycopodium, Silica, Thuja или Nitricum acidum. Выделения из левого уха указывают на Graphit, Psorinum, Mercurius iodatus ruber. Выделения с примесью крови из уха могут указывать на Calcarea sulfurica, Mercurius, Psorinium или Silica. Но если из уха вытекает чистая кровь, то конечно надо думать о Phosphorus и Crotalus horridus.

Помните, что у Crotalus horridus имеется множество кровоизлияний в сетчатку. Любые зловонные выделения из уха указывают на Mercurius, Silica, Aurum, Lycopodium, Psorinum. Если у выделений из уха запах рыбы, то в первую очередь надо думать о Graphit., Sanicula aqua и Tellurium. Любые выделения с кислым запахом (например, пот) должны наводить вас на мысль о Sulfur. Sulfur и Calcarea carb. – хорошие л-ва для младенцев, от которых исходит кислый запах. Но основным препаратом в этом случае является Rheum.

Если у младенца тяжелое состояние: высокая температура с диареей и стул очень зловонный, надо думать о Baptisia, Arsenicum album, Mercurius, Sulfur.

Морщинки на коже у младенца. Если имеются слегка извилистые вертикальные морщинки, это указывает на наличие мозговых, менингеальных проблем. В этом случае назначают Helleborus, Stramonium, Chamomilla, Causticum, Lycopodium. Если морщинки появляются в области ушей и скул, то это говорит о патологии органов грудной клетки, глубокой и хронической. Если морщинки располагаются книзу от подбородка, они указывают на проблему с кишечником.

Если видна тонкая линия у края нижнего века, а рядом вторая, и из-за этого кажется, что веко воспалено, то это говорит о предрасположенности к истерии; у этих детей часто возникают бурные эмоциональные вспышки, и им необходимы препараты типа Natrium muriaticum, Ignatia. Это интеллигентные дети, очень взвинченные, нервные, у которых на коже лица заметна какая-то сухость, даже не сухость, а какая-то натянутость кожи, напряженность. Это лицо человека, нервы которого постоянно напряжены. Выражение лица скорее испуганное. Синюшность вокруг губ соответствует Cina. Цианоз лица на фоне патологии органов дыхания – Cuprum, Stramonium, Tabacum.

Если имеется отек вокруг глаз, в области верхнего и нижнего века, дают Apis, Calc., Arsenicum album, Kali arsenicosum. Если отек нижних и верхних век, но сильнее в области нижних век, то это патология почек, дают Apis, Kali carb., Phosphorus, Medorrhinum. Если отек только верхних век в виде свисающего мешочка с водой, то первый препарат K carb., но у грудничков вы этого не увидите. В случаях воспаления краев век дают Clematis, Graphit, Sanicula aqua. Если края век воспалены равномерно, основной препарат Euphrasia. При воспалении мейбомиевых желез, набухающих по краям век (напоминают по виду ячмени) дают Clematis, Staph. При конъюнктивите, покраснении глаз дают Apis, Arg.-n., Euphrasia, Rhus-t., S. Если один глаз очень красный и похож на кусок свежего мяса, из которого сочится кровь, дают Arg.-n. Причем глаз не отекший, но очень красный, словно живую плоть надрезали ножом. Это происходит из-за кровоточивости поверхностных капилляров склеры. Боль незначительная. Черные веки – очень темные – у детей и у взрослых, особенно страдающих расстройствами жкт, указывают на Arsen. Темные круги под глазами – Secale. Синие круги под глазами – Phosphoricum acidum, Sulphuricum acidum, Arsenicum album

Потливость в области шеи и затылочной области (подушка мокрая от пота), особенно во время сна – Calcarea carbonica, Sanicula aqua, Lachesis, Phosphoricum acidum. Обильное потение – Mercur., Na mur., Thuja, China. Младенец обильно потеет, но во время приступа (например, одышка) – все тело сухое. При затрудненном дыхании обычно потливость усиливается, но в данном случае, она, наоборот, исчезает. Большая часть пота выделяется в межприступный период. Препарат при этой картине, которая возникает в основном в связи с бронхиальной астмой у детей, – Sambucus nigra. Это л-во в данном случае для конституционального лечения.

В возрасте 7-9 лет у детей на коже могут появляться белые обесцвеченные пятна, типа витилиго, препарат Sepia. Если эти пятна с рождения и потом они трансформировались в ту или иную форму кожной патологии, то назначают Graphit, Sulfur, Psorinum.

Красный цвет лица характерен для Bell., Ferrum, Chamomilla, Apis, Puls. Истеричные дети (у ребенка эмоциональные вспышки, когда вы не знаете что случилось, чего он хочет, чем его обидели и теряетесь, не зная что делать), когда ребенок полностью выходит из-под контроля, часто нуждаются в Na mur. и Ignatia.

Ребенок плачет, когда его кладут в кровать и перестает плакать, когда его приподнимают и он находится в полусидячем положении, особенно при одышке – Arsenicum album, Calcarea carb, Lach., Spongia. Лучше в положении лежа на животе или от любого вида надавливания на живот – Bell., Coloc., Medor., Stram., Tub. Ребенок лежит, положив руки поверх головы – Puls.

Р-ции на молоко и др.продукты. Если вы видите обильное срыгивание через 10 мин. после начала кормления, это м.б. Aethusa. Ребенка рвет уже свернувшимся молоком, которое уже створожилось. Если вы видите внезапно возникшее отвращение к молоку, то это Lac defloratum, который дает ему возможность снова пить молоко (материнское или коровье).

Жестикуляция – жестикуляция в сочетании с высокой температурой характерна для Hyoscyamus. Эти дети все время жестикулируют, когда играют или что-то делают в компании. Они часто тянут руки к гениталиям. Для Petroleum и Baptisia характерны иные жесты – они теребят постельное белье.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*