admin / 30.05.2020

Актовегин при беременности – инструкция по применению. Для чего назначают Актовегин при беременности

Содержание

Нормальная беременность длится 9 месяцев, и этот продолжительный период редкая женщина проводит без медикаментозной поддержки. Иногда здоровье будущей мамы дает сбой настолько, что возникает необходимость назначить беременной Актовегин – тогда ее шансы успешно родить малыша значительно повышаются.

Актовегин при беременности: основные сведения

Лекарство Актовегин известно как безопасное средство широкого спектра действия. Действующие вещества в его составе представлены уникальным комплексом соединений, которые добывают из очищенной телячьей крови.

Основу препарата составляют:

  • пептиды в низкомолекулярной форме – гипоаллергенные вещества, принимающие непосредственное участие во многих процессах жизнедеятельности человеческого организма;
  • аминокислоты – составляют прочный фундамент для образований молекул белка, которые стимулируют заживление и восстановление тканей;
  • нуклеозиды – вещества, которые способствуют «записи» генетических сведений на клетки в процессе их формирования;
  • промежуточные вещества, возникающие в результате метаболизма жиров и углеводов – стимулируют образование заменимых аминокислот, которые в будущем становятся основой белковых соединений;
  • антиоксиданты – связывают свободные радикалы, подавляют их разрушительную активность и оказывают стимулирующее воздействие на синтез молекул кислорода в клеточных структурах;
  • микроэлементы, анионы и катионы – незаменимая составляющая плазмы крови.

Фармакологический рынок предлагает Актовегин в форме таблеток, геля, крема, мази и раствора для инъекций, что позволяет применять лекарство перорально, наружно, внутривенно и внутримышечно.

Действие и область применения Актовегина

Препарат производят из крови телят, удаляя из неё белки. Полученный депротеинизированный гемодериват, содержащий компоненты клеточной массы и сыворотки крови животных, является действующим веществом Актовегина, который относится к группе антигипоксантов.

Функции Актовегина как антигипоксанта:

  • помогает переносить и выводить глюкозу из крови;
  • повышает потребление кислорода и питательных веществ;
  • сокращает время регенерации тканей и кожных покровов, восстанавливает их чувствительность;
  • нормализует обмен веществ в тканях;
  • улучшает психическое самочувствие.

У страдающих сахарным диабетом после лечения Актовегином снижаются боли, покалывания и жжение в конечностях, предотвращается онемение ног.

Актовегин: в каких случаях назначают

Использование Актовегина дает прекрасные результаты в лечении:

  • обменных и сосудистых патологий головного мозга;
  • периферических сосудистых расстройств и их осложнений в виде трофических язв, ангиопатии и пр.;
  • ожогов;
  • лучевых повреждений слизистых оболочек и кожи.

Для чего назначают Актовегин при беременности

Нарушений в развитии и течении беременности, как видите, нет в списке основных показаний к применению препарата, но врачи все же назначают лекарство будущим мамам. В чем же секрет?

Все дело в положительном влиянии активных веществ Актовегина на состояние женщины в ее «интересном» положении. При участии препарата улучшаются многие жизненно важные процессы в организме. Среди них отметим:

  • быструю регенерацию поврежденных клеток и тканей;
  • стабилизацию метаболизма в плаценте;
  • стимуляцию кровотока в сосудистой сетке плаценты;
  • повышение сопротивляемости плода и материнского организма к дефициту кислорода – частому спутнику беременности.

Если вынашивающая своего первенца женщина старше 35 лет, а течение беременности осложняется при этом какой-либо инфекцией, хронической болезнью, маловодием или многоводием, то возникают все условия для развития фетоплацентарной недостаточности. Это опасная патология, при которой внутриутробная жизнь плода осложняется острой нехваткой кислорода и питательных веществ. В этом случае рост малыша существенно замедляется. Вот еще одно объяснение, зачем при беременности назначают Актовегин. Без медикаментозной терапии фетоплацентарной недостаточности повышается риск рождения недоношенного и ослабленного ребенка, с низкой способностью противостоять болезням. В некоторых случаях плод спасти не удается, и беременность заканчивается выкидышем.

Прием Актовегина при планировании беременности также очень актуален: активные компоненты препарата укрепляют иммунитет и адаптивные способности женского организма, для которого грядут большие перемены.

Применение Актовегина при беременности оправдано в следующих случаях:

  • сахарный диабет, невралгия, ревмокардит, артериальная дистония и прочие патологии здоровья у матери, которые становятся причиной появления гипоксии и дефицита полезных веществ у плода;
  • проблемы в течение беременности, связанные с нарушениями развития плаценты. Реальную угрозу здоровью и жизни ребенка несут патологии в виде отслойки и гипоплазии плаценты, гестоза, резус-конфликта, вследствие которого развивается обширный отек детского места;
  • высокая вероятность самопроизвольного аборта на почве чрезмерного мышечного напряжения мускулатуры матки и нарушения кровотока в плацентарных тканях;
  • беременность на фоне отягощенной истории болезни: абортов, отслойки плаценты и прочих «женских» патологий в прошлом.

Актовегин при нарушениях кровообращения и плацентарной недостаточности у беременных

В общем смысле плацентарная недостаточность представляет собой совокупность нарушений, связанных с функционированием плаценты и развитием плода, по причине различных болезней и акушерских осложнений. Провоцирующие факторы можно разделить на следующие группы:

  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы и гипоталамуса, болезни надпочечников;
  • недуги сердечно-сосудистой системы: пороки сердца, повышенное или пониженное артериальное давление, нарушенное кровообращение;
  • инфекции, протекающие в острой и хронической форме;
  • патологии матки.

В общем случае при плацентарной недостаточности происходит недостаточное поступление кислорода и питательных веществ плоду. По медицинской статистике, у каждой пятой женщины в последние годы диагностируют плацентарную недостаточность. Это в значительной мере повышает риск возникновения задержки развития плода, угрозы беременности, преждевременных родов, отслойки плаценты. Современные методы диагностики (доплерометрия, УЗИ плода, эхография, кардиотокография) позволяют на начальных этапах определить возможные патологии и принять своевременные терапевтические и профилактические меры. Плацента — это эмбриональный орган, с помощью которого происходит поступление питательных веществ и кислорода от матери к плоду

Из-за многообразия причин и последствий рассматриваемой патологии не существует стандартной схемы лечения. Обычно при подозрении на фетоплацентарную недостаточность терапевтический курс проводится в течение месяца в условиях стационара, а затем ещё две недели амбулаторно в качестве профилактики. Лекарственные средства используются в целях улучшения метаболизма в тканях, а соответственно доступа питательных веществ и кислорода через плаценту к плоду.

Одними из популярных медикаментов, применяемых для рассматриваемых целей, являются антигипоксанты. Актовегин относится именно к этой группе препаратов, и, несмотря на его широкое применение на протяжении не одного десятка лет в странах СНГ, оказывается чуть ли не самым спорным лекарством для лечения беременных женщин. По результатам маркетинговых исследований, этот антигипоксант постоянно входит в десятку самых продаваемых в стоимостном отношении лекарственных препаратов на территории России.

Состав, механизм действия, форма выпуска

Актовегин представляет собой вещество, получаемое путём очищения крови молочных телят от протеина, содержащее низкомолекулярные компоненты и называемое депротеинизированным гемодиализатом. Характеристики подобной смеси изучены не в полной мере, исследования продолжаются и сегодня.

Препарат начал выпускаться более двадцати лет назад фармацевтической компанией Никомед. После её поглощения крупнейшим азиатским производителем лекарств — корпорацией Такеда, заводы которой работают примерно в семидесяти странах мира, Актовегин попал в список выпускаемых лекарств этой компании на русскоязычном сайте. На официальном англоязычном сайте производителя такая информация отсутствует. Тем не менее более двух третей продаж медикамента осуществляется в России и других странах СНГ. По заявлению производителя Актовегин обладает следующими свойствами:

  • улучшает обмен веществ в тканях и сосудах;
  • усиливает кровообращение;
  • интенсифицирует энергетические обмены в клетках;
  • повышает усваивание клетками кислорода.

Актовегин воздействует непосредственно на клеточный метаболизм путем увеличения потребления глюкозы, которая особенно необходима клеткам головного мозга. О значении кислорода и глюкозы для поддержания нормального функционирования клеток головного мозга свидетельствует то, что для жизнедеятельности головного мозга (масса которого составляет 2% массы тела) из протекающей крови при нормальном объеме тотального кровотока экстрагируется 50% кислорода и 10% глюкозы.

Согласно официальной инструкции, средство предназначено для симптоматической терапии следующих патологий:

  • нарушения функционирования головного мозга, связанные с памятью, речью, мышлением и восприятием, в том числе постинсультные состояния;
  • нарушение кровообращения периферических органов, сосудов и тканей: венозная недостаточность, тромбофлебит, ангиопатия, трофические язвы;
  • расстройства нервной системы, спровоцированные поражениями малых кровеносных сосудов вследствие диабета.

Актовегин предназначен для лечения нарушений кровообращения в сосудах головного мозга и периферических органов

Особенность ситуации заключается в том, что нигде производитель не сообщает о возможности применения Актовегина для терапии фетоплацентарной недостаточности. Соответствующее изучение по этому вопросу не проводилось. Имеется информация о небольшом исследовании с привлечением 36 беременных, в котором сообщается, что при имевшейся гипоксии плода введение Актовегина положительно сказалось на 24 женщинах. Большинство рекомендаций к такому использованию описываются в русскоязычных статьях. Также в базе Кокрейновской библиотеки, которая является ключевым ресурсом доказательной медицины, размещён обзор, касающийся влияния аналогичного по структуре и функциям Солкосерила. В обзоре делаются выводы о недостаточном количестве доказательств в пользу эффективности этого препарата по данной проблеме.

Актовегин является рецептурным лекарством и выпускается в двух формах:

  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
  • таблетки, покрытые оболочкой.

Ранее средство можно было приобрести в виде крема, геля и мази. В настоящее время компания Такеда ничего не сообщает о производстве этих форм лекарства.

Можно ли принимать на ранних и поздних сроках, влияние на плод

Производитель указывает, что будущим мамам врачи могут назначать Актовегин только в ситуациях, когда предполагаемый лечебный эффект больше возможного риска для матери и плода. Тем не менее бо́льшая часть российских врачей отмечает, что препарат безопасен на любом сроке, способствует преодолению плацентарной недостаточности и нормальному росту плода.

При этом стоит отметить, что во многих странах мира у врачей довольно настороженное отношение к рассматриваемому лекарству. Так, с 2011 года по причине очередной вспышки смертельно опасных прионных болезней, при которых поражается центральная нервная система животных и людей, Актовегин запрещён к применению на территории США и Канады. Подобный запрет существует и в целом ряде других стран.

Актовегин во время беременности: противопоказания к применению

Среди факторов, по причине которых Актовегин будущей маме не назначают, выделим основные:

  • аллергия на какой-либо компонент лекарственного средства;
  • функциональные расстройства роботы почек и мочевыводящей системы.

Осторожно назначают Актовегин будущим мамам, чья беременность омрачена:

  • сердечной недостаточностью;
  • отеком легких;
  • снижением поступления мочи в мочевой пузырь или полным отсутствием мочи;
  • гипернатриемией.

Актовегин при беременности: положительные и отрицательные качества препарата

Сегодня натуральный препарат нашел широкое применение в сфере репродуктивной медицины, поскольку доказал свою безопасность для здоровья будущей мамы и ее ребенка. Однако если внимательно изучить инструкцию по применению Актовегина при беременности, можно отметить как достоинства, так и недостатки этого лекарства. Начнем с преимуществ:

  • стимуляция обменных процессов во всем организме;
  • достижение баланса при восстановлении тканей на клеточном уровне;
  • усиление сопротивляемости тканей к гипоксии;
  • повышение запасов энергии в клетках;
  • стимуляция кровообращения в организме матери и в плаценте ребенка.

Обратим внимание и на недостатки применения Актовегина во время беременности:

  • есть риск проявление нежелательных эффектов;
  • не рекомендован прием Актовегина, если у беременной диагностирована дисфункция почек;
  • можно включать в комплекс лечения исключительно по назначению врача.

Актовегин при беременности: безопасная дозировка

В какой форме и дозе использовать препарат будущей маме, определит врач. Он же предоставит женщине исчерпывающую информацию об индивидуальном курсе и схеме лечения Актовегином.

Универсального способа лечения Актовегином нет, особенно если речь идет о беременной. Назначая препарат пациентке в положении, врач, прежде всего, оценивает риски и степень опасности для матери и плода.

Таблетки Актовегин при беременности назначают по 1 – 2 таблетки утром, в обед и вечером, перед приемом пищи. Лекарство запивают несколькими глотками воды. Терапия препаратом этой формы продолжительная, и обычно составляет не меньше 1 месяца.

Таблетированный препарат предназначен для будущих мам, чье положение осложнилось внутриутробным кислородным голоданием плода. Помимо этого, Актовегин в таблетках принимают для профилактики, если в прошлом беременной довелось пережить самопроизвольный аборт. В этом случае назначают и другие препараты, которые вместе с Актовегином становятся основой комплексного лечения для поддержания и сохранения беременности.

Уколы раствора Актовегина при беременности, назначенные внутривенно, имеют свойство резко повышать артериальное давление. По этой причине препарат вводят медленно, особенно если будущая мама – гипертоник. Начальная доза раствора лекарственного средства для беременной составляет 5 мл.

Общее число капельниц Актовегина при беременности растягивается, как правило, на 10 процедур. Однако курс лечения по настоянию врача может быть продлен и до 20 капельниц. Препарат в жидкой форме необходим, если вынашивание ребенка осложнилось нарушением плацентарного кровообращения с дальнейшей угрозой выкидыша. В любом случае, как принимать Актовегин при беременности – внутривенно или перорально – имеет право решать только квалифицированный специалист. Самовольный прием какого бы то ни было лекарственного средства может смертельно навредить будущей маме и ее малышу.

Противопоказания

Как и любое другое лекарство, Актовегин при беременности имеет ряд противопоказаний. Его ни в коем случае не следует применять, если вы:

  1. имеете в анамнезе отек легких;
  2. наблюдаетесь у кардиолога из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  3. имеете склонность к появлению отеков;
  4. страдаете от почечной недостаточности;
  5. в прошлом у вас была аллергия на препараты, имеющие аналогичный состав.

Обязательно сообщите вашему лечащему врачу о том, что у вас имеется какое-либо из перечисленных заболеваний. Кроме того, Актовегин может вступать в реакцию с другими лекарственными средствами, в результате чего воздействие на организм может оказаться практически непредсказуемым, а значит, может быть не совместим с теми препаратами, которые вы принимаете.

Формы выпуска: раствор для внутримышечных и внутривенных уколов и капельниц, таблетки, мазь, гель, крем

Актовегин выпускается в нескольких формах:

  • гель 20%;
  • крем 5%;
  • мазь 5%;
  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • раствор для инфузий.

Крем, мазь и гель Актовегин применяют наружно при повреждениях кожи, например, при ожогах. Серьёзные и мокнущие раны, открытые язвы могут лечиться комплексно: снаружи и изнутри — инъекциями. На поражённый участок наносят тонким слоем гель Актовегин, а поверх накладывают повязку. При мокнущих ранах бинт меняют несколько раз в день. В других случаях он служит неделю.

Крем Актовегин используют после геля на сложных ранах, а мазь — при длительном лечении труднозаживающих поражений кожи. Глазной гель хорошо помогает при повреждениях роговицы. В этом случае каплю средства наносят прямо на рану 2–3 раза за день в течение месяца.

Лечение таблетками назначают в качестве поддерживающей терапии болезней, характеризующихся нарушением кровообращения. Внутривенные инъекции во время беременности используют в дозировке, указанной врачом, разбавляют средство физраствором. Лекарство вводится очень медленно один раз в сутки либо через день.

Иногда используют уже готовый раствор для инъекций на физрастворе от производителя.

Формы выпуска Актовегина — фотогалерея

Мазь Актовегин используют для восстановления кожных покровов, в том числе для лечения ожоговКрем Актовегин применяется при трофических поражениях кожи и при язвах различного происхожденияОдним из показаний для назначения геля Актовегин является дефект эпителия при ношении контактных линзРаствор Актовегина используется для инъекцийАктовегин в таблетках часто назначают не только для лечения, но и как профилактическое средство

Особенности лечения на разных сроках и инструкция по применению

В первом триместре гипоксия встречается редко, так как плод ещё очень мал и насыщение его кислородом происходит беспрепятственно. Тем не менее применение каких-либо лекарственных препаратов в этот период крайне нежелательно.

В первые месяцы беременности происходит закладка органов и систем ребёнка, поэтому любое внешнее вмешательство может негативно сказаться на развитии плода.

Во втором триместре растущий плод недополучает кислород и полезные вещества, если плацента не в состоянии полностью выполнять свои функции. На этом сроке нехватка некоторых полезных веществ в крови, например, гемоглобина, влияет на кровоток и приводит к плацентарной недостаточности. Врач может назначить Актовегин для улучшения снабжения ребёнка питательными микроэлементами.

В последнем триместре серьёзным и часто встречающимся заболеванием является преждевременное старение плаценты. Оно способно спровоцировать острую нехватку кровообращения, недобор веса плода и раннее начало родовой деятельности. В такой ситуации незадолго до родов могут быть назначены внутримышечные или внутривенные инъекции Актовегином.

Продолжительность лечения и дозировку всех форм препарата определяет врач. Чаще всего лечение Актовегином ограничивается сроком 4–6 недель.

Побочные действия для беременной женщины

Применение Актовегина не рекомендуется в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • задержка воды в организме;
  • сокращение количества или отсутствие мочи, вырабатываемой почками;
  • отёчность лёгких;
  • высокое содержание хлора и натрия в крови.

В течение 15 лет (1996–2010) проводились сравнительные исследования Актовегина в странах, где он применялся/не применялся. Оказалось, что там, где препарат назначался, чаще диагностировали приобретённое слабоумие (приблизительно на одну треть больше больных, чем в странах, не практиковавших его использование). После публикации результатов этого исследования Актовегин запретили в Канаде и США. На данный момент его рекомендуют лишь в странах бывшего СССР, КНДР и Южной Корее.

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

  • кожная сыпь;
  • выраженное покраснение различных участков кожи;
  • повышение температуры и накопление избыточного тепла в теле;
  • анафилактический шок — острая и тяжёлая аллергическая реакция.

При появлении подобных симптомов необходимо прекратить приём Актовегина и обратиться к врачу.

Аналоги Актовегина и другие лекарственные средства, способные заменить его при беременности

Аналогом Актовегина по действующему веществу является Солкосерил. Церебролизин и Кортексин приближены к нему по составу — в производстве используются ткани организмов животных. Эти препараты считаются натуральными. По терапевтическому эффекту с Актовегином схожи Курантил 25 и Веро-Триметазин, но их активные компоненты имеют химическое происхождение.

Кортексин и Веро-Триметазин не используют в практике лечения беременных женщин, так как исследований об их безопасности для матери и ребёнка не проводилось.

Препараты, которыми можно заменить Актовегин при беременности — таблица

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Противопоказания Побочные эффекты Применение при беременности согласно инструкции
Солкосерил депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения:
  • мазь.
  • возраст до 18 лет;
  • лактация (данные о безопасности применения отсутствуют);
  • повышенная чувствительность к диализатам телячьей крови;
  • повышенная чувствительность к производным парагидроксибензойной кислоты (Е216 и Е218) и к свободной бензойной кислоте (Е210).
  • крапивница;
  • повышение температуры тела.
До настоящего времени неизвестно ни одного случая тератогенного действия Солкосерила, тем не менее при беременности препарат следует применять с осторожностью, по строгим показаниям и под контролем врача.
Курантил 25 дипиридамол таблетки
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • субаортальный стеноз аорты;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • тяжёлая артериальная гипертензия;
  • тяжёлые нарушения сердечного ритма;
  • хронические обструктивные заболевания лёгких;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печёночная недостаточность;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров);
  • брадикардия;
  • приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица;
  • синдром коронарного обкрадывания;
  • снижениеартериального давления;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в эпигастральной области;
  • тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения;
  • головокружение, шум в голове, головная боль;
  • кожная сыпь, крапивница;
  • слабость;
  • ощущение заложенности уха;
  • артрит;
  • миалгия;
  • ринит.
Возможно применение препарата при беременности.
Церебролизин комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи раствор для инъекций
  • острая почечная недостаточность;
  • эпилептический статус;
  • повышенная чувствительность к препарату.
  • ощущение жара, потливость, головокружение;
  • тахикардия или аритмия;
  • потеря аппетита, диспепсия, диарея, запоры, тошнота и рвота;
  • возбуждение, проявляющееся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей;
  • реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся головной болью, болевыми ощущениями в шее, конечностях, нижней части спины, одышкой, ознобом и коллаптоидным состоянием;
  • гиперемия кожи, зуд и жжение в месте инъекции.
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Препараты со схожим действием — фотогалерея

Курантил назначают при беременности как профилактическое средство кислородного голодания у плодаВо время беременности Солкосерил применяют с осторожностью, так как его безопасность не доказанаЦеребролизин выпускается только в форме раствора для инъекций и при беременности назначается после анализа соотношения пользы и риска

Инструкция по применению: как принимать и в каких объемах?

Перед тем, как приступить к лечению, женщина «в положении» должна сдать анализ крови, мочи и пройти УЗИ. Как правило, лекарство принимают по 1-й, максимум по 2 таблетки в день за 30 минут до приема пищи.

Уколы в форме раствора проводятся под наблюдением лечащего врача. Дозировка и курс терапии будут зависеть от диагноза пациентки. Раствор для инъекций «Актовегин» 4% N25 содержит 25 ампул по 2 мл вещества каждая.

Противопоказания и негативные реакции от приема

На сегодня не выявлено вредного воздействия лекарства на организм беременных. Однако, данный вопрос еще мало изучен. Поэтому, препарат следует принимать с осторожностью и только по назначению врача в тех случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и ребенка.

Запрещается использовать Актовегин при наличии у пациентки:

  • заболеваний органов выделительной системы;
  • отека легкого;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности.

Нельзя принимать таблетки лицам, у которых обнаружена индивидуальная непереносимость к компонентам медикамента. В таких случаях его заменяют аналогами, среди которых самым эффективным считается препарат Солкосерил. Цена Актовегина зависит от формы выпуска, региона и аптеки, а наличие аналогов позволяет подобрать наиболее выгодный и безопасный вариант.

В случае неправильного приема лекарства или передозировки могут наблюдаться побочные эффекты, такие как:

  • диарея;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • боль в животе;
  • судороги;
  • сонливость;
  • повышенная раздражительность;
  • тошнота и рвота.

Противопоказания и побочные эффекты

Данный антигипоксант нельзя назначать будущим мамам в следующих ситуациях:

  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • патологическое уменьшение выработки мочи;
  • отёк лёгких;
  • проблемы с выведением жидкости из организма;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Так как основное вещество Актовегина — это продукт, полученный из крови животного, то с высокой долей вероятности при приёме этого лекарства возможно появление аллергической реакции в виде сыпи, лихорадки, крапивницы, а в случае инъекций и анафилактического шока. Также при внутримышечном введении может повышаться кровяное давление.

Интересно, что по заявлению производителя, передозировка в тридцать раз не оказывает токсического влияния на организм человека.

Взаимодействие с другими лекарствами

Российские врачи часто назначают Актовегин в сочетании с такими медикаментами, как Курантил, Пирацетам, Рибоксин, хотя в официальной инструкции написано, что ничего о взаимодействии этого антигипоксанта с иными препаратами неизвестно.

Особенности применения

Причины нарушений метаболического обмена в системе мать-плацента-плод достаточно разнообразны, так же как и степень их выраженности. И учитывая, что Актовегин отпускается только по рецепту, самолечением беременной не следует заниматься. Поэтому и форму выпуска препарата, и дозировку, и продолжительность терапии должен назначать только доктор. Как правило, лечение и наблюдение за его ходом осуществляется в условиях больницы. При задержке развития плода чаще всего ставят капельницу с Актовегином и глюкозой

В инструкции ничего не сказано по поводу того, как нужно использовать лекарство в гестационном периоде. Но общий подход, предлагаемый российскими врачами, отличается от рекомендуемых дозировок, описанных производителем.

Если диагностирована задержка развития плода, то Актовегин вводят в виде инфузионного раствора, растворяя 5 мл препарата в 200–250 мл 5% раствора глюкозы. Капельница ставится через день. Стандартная продолжительность подобной терапии — десять дней. После окончания курса беременным следует перейти на употребление таблеток (по одной три раза в день). Их обычно принимают ещё две недели. В случае хронической фетоплацентарной или венозной недостаточности ограничиваются только применением Актовегина в таблетированной форме.

Внутримышечно раствор необходимо вводить медленно, так как он является гипертоническим. Также перед началом использования нужно проверить наличие возможной аллергической реакции у беременной на компоненты медикамента. Для этого достаточно ввести 2 мл раствора и подождать несколько часов.

На вопрос, можно ли водить машину или выполнять иную работу, требующую повышенного внимания, производитель не даёт никакого ответа.

Побочные эффекты от применения Актовегина при беременности

Несмотря на заявленную производителем безопасность Актовегина, инструкция по его применению при беременности сообщает, что в некоторых случаях все же могут проявиться побочные эффекты. Поскольку некоторые частички белковых соединений остаются в составе препарата даже после тщательной очистки, они могут вызвать аллергию у отдельных лиц, особо чувствительным к ним, хотя не являются аллергенами по своей природе.

Внешне негативная реакция проявляется в виде характерной сыпи на коже, зуда, иногда высокой температуры тела. Если это произошло, от применения таблеток или капельниц нужно тут же отказаться.

При лечении Актовегином, кроме аллергии, в некоторых случаях отмечаются и другие нежелательные явления, которые локализуются в различных областях:

  • ЖКТ – рези в желудке, кишечная диспепсия;
  • сердце и сосуды – перепады давления, астма, тахикардия;
  • органы дыхания – затрудненный глотательный рефлекс, асфиксия;
  • ЦНС – мигрени, астения, перепады настроения;
  • опорно-двигательный аппарат – неприятные ощущения в поясничном отделе, суставная и мышечная напряженность.

Если при лечении Актовегином у беременной женщины возникают вдруг тревожные симптомы, с этой проблемой нужно как можно скорее попасть в женскую консультацию. Применение раствора Актовегина для инъекций нередко осложняется местной реакцией в месте укола: покраснением, опухлостью, уплотнением и болезненными гематомами.

Побочные эффекты и противопоказания

Перед назначением Актовегина врач должен изучить анамнез пациентки и убедиться, что нет никаких противопоказаний к приему препарата. К ним относятся:

  • отек легких;
  • нарушения работы почек;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергия;
  • непереносимость компонентов.

В некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты. В основном это проявляется в виде аллергической реакции на составные компоненты Актовегина, как правило, на низкомолекулярные пептиды. Реакция может сопровождаться зудом и жжением кожи, высыпаниями, а также опасным для жизни анафилактическим шоком или отеком Квинке.

Как правило, перед применением препарата врач делает пробную инъекцию беременной для того, чтобы исключить аллергическую реакцию. К побочным эффектам также относятся:

  • расстройство работы желудочно-кишечного тракта: понос, боли в области живота, рвота;
  • слабость и недомогание: головокружение, повышенное потоотделение, гипертония, высокая температура тела, одышка;
  • ухудшение самочувствия: боли в горле, удушье, мигрень;
  • дискомфорт в суставах и мышечных волокнах;
  • появление припухлостей и шишек в месте введения укола.

Появление любого вышеперечисленного симптома является поводом к отмене приема Актовегина. О реакции нужно сообщить лечащему врачу.

Есть ли аналог?

Если у пациентки имеются противопоказания или возникли побочные явления после приема Актовегина, можно подобрать эффективный аналог, подобный по терапевтическому действию. Наиболее идентичным средством является Солкосерил – аналог Актовегина. Состав медикаментов схож. Главным компонентом аналога также является очищенная кровь молодой коровы.

Перечень препаратов-аналогов Актовегина предлагается в таблице:

Название Состав Действие
Церебролизин в ампулах Комплекс очищенных нейропептидов, которые синтезированы из свиного мозга Усиливает метаболизм в клетках головного мозга, улучшает кровообращение, препятствует гибели клеток при гипоксии.
Кортексин (порошок для приготовления инъекционных растворов) (подробнее в статье: Кортексин детям до года: инструкция по применению внутримышечных уколов) Водорастворимые полипептидные фракции. Обладает ноотропным действием (улучшает работу головного мозга), нейропротекторной функцией (защищает нейроны от воздействия токсинов и свободных радикалов), тканеспецифическим действием (улучшает функционирование головных полушарий, нервной системы), антиоксидантным действием.
Мексидол (раствор для инъекций) Главное вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат, вспомогательное – метабисульфит натрия Оказывает на организм антиоксидантное, антигипоксическое, мембранопротекторное, анксиолитическое, ноотропное и противосудорожное действие.
Семакс (назальные капли) Состоит из синтетических пептидных компонентов: метионила, глутамила, гистидила, фенилаланила, пролила, глицила, пролина. Адаптирует клетки головного мозга к возможной гипоксии, обладает нейроспецефическим и ноотропным действием. Лишен гормональной активности.
Пирацетам (таблетки) Действующее вещество – пирацетам, вспомогательные – триглицериды, коповидон, гидроксипропилцеллюлоза, полидекстроза, оксид железа, полиэтиленгликоль, диоксид титана. Улучшает метаболизм и кровообращение, помогает усвоению глюкозы, предотвращает склеивание тромбоцитов, защищает клетки мозга от повреждения.
Дипиридамол в таблетках Действующее вещество – дипиридамол, вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, повидон, диоксид кремния, стеарат натрия. Стимулирует работу иммунной системы, улучшает микроциркуляцию крови, обладает сосудорасширяющим и ангиопротекторным действием.
Триметазидин (капсулы) Основной компонент – триметазидина дигидрохлорид Нормализует метаболические процессы в клетках при гипоксии, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, защищает миокард.
Нобен (капсулы) Гласное вещество – идебенон, вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, целлюлоза, повидон, стеарат натрия. Улучшает работу головного мозга путем активации выработки глюкозы, оксигенации тканей. Выводит лактаты и токсины из организма. Обладает психостимулирующим и нейропротекторным действием.
Танакан (раствор для приема внутрь) Содержит экстракт листьев гинкго, а также флавонолгликозиды и билобалиды. Воздействует на процессы в клетках, снабжает мозг кислородом и глюкозой, нормализует тонус кровеносных сосудов. Обладает антигипоксическим действием.

Чем заменить Актовегин при беременности

О безопасных аналогах Актовегина будущая мама непременно задумывается, если возникает необходимость заменить этот препарат не менее действенным лекарственным средством. Похожим составом обладает лекарство Солкосерил. Более того, применяют его в тех же случаях и с той же целью, что и Актовегин. Полными аналогами препараты можно назвать с двумя небольшими поправками.

Первая поправка состоит в том, что в форме таблеток Солкосерил не выпускают. Вторая поправка касается количества действующего вещества в химическом составе препаратов – оно разное. Так, в 1 мл Актовегина для инъекций присутствует 40 мг освобожденного от фракций белков вещества, произведенного из телячьей крови. 1 мл Солкосерила содержит 42,5 мг такого же активного компонента. Но разница, как вы понимаете, настолько несущественна, что Актовегин и Солкосерил на самом деле можно называть настоящими аналогами.

Отзывы об Актовегине при беременности

Беременные и новоиспеченные мамочки говорят о препарате по большей части положительные слова:

  1. Оксана, 26 лет: «Моя беременность развивалась прекрасно, пока не обнаружилось, что матка находится в постоянном тонусе. С начала 28 недели беременности мне назначили таблетки Актовегин. Врач сказал, что с кровотоком проблемы нет, но необходимо поддержать малыша в развитии. Пила сначала по 3, а чуть позже по 2 таблетки препарата до самых родов. Родила в срок здоровенького малыша».
  2. Яна, 29 лет: «Чувствовала себя очень хорошо, когда носила второго ребенка. Однако у меня при этом была миома и Актовегин назначили, чтобы предупредить развитие патологии кровообращения в узле. В итоге я прошла 10 внутривенных капельниц с 19 по 21 неделю беременности и 5 капельниц с 24 по 25 неделю. Осложнений, слава Богу, не возникло».
  3. Екатерина, 22 года: «На 23 неделе беременности врач сообщил мне о сниженном кровотоке. Чтобы спасти ребенка от острой нехватки кислорода, мне назначили комплексное лечение. Там присутствовал и Актовегин. Меня убедили, что он совершенно безвредный, и я ни о чем не переживала. Принимала таблетки в течение месяца. Малышка родилась абсолютно здоровой».
  4. Лидия, 25 лет: «Мне поставили диагноз «преждевременное старение плаценты», поэтому Актовегин я принимала долго – с 31 недели и до самых родов. К слову, назначили еще Курантил и Рибоксин. Роды начались немного раньше, но все обошлось».

Еще раз напоминаем, что дозировку, схему и продолжительность лечения Актовегином может регулировать только врач. Он же решает вопрос о целесообразности замены этого препарата другим, близким по составу, лекарством. Будущая мама несет ответственность за кроху и должна внимать каждому слову своего лечащего врача.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*